ÉD. REITERER. — RÉGION ANO-GÉNITALE DRS MAMMIFÈRES. 175 
dans cet orifice sent que le sphincter existe, puisqu'il peut se con- 
tracter. Parmi les nombreux cas de ce genre qu'on trouve dans les 
recueils, je cite ceux de Faucon \ ceux de Horrocks ^ se rapportant 
à des enfants du sexe masculin et féminin. 
Tant qu'on admettait l'ancienne doctrine du cloaque externe et 
interne, marchant à la rencontre l'un de l'autre, on expliquait les 
cas précédents par l'absence d'union de deux culs-de-sac en regard. 
Cependant, comme durant le développement normal l'invagination 
ectodermique fait défaut et que le cloaque s'ouvre toujours à 
l'extérieur par le conduit cloacal, il est impossible d'admettre cette 
explication. L'hypothèse des maladies fœtales n'est pas plus satis- 
faisante. En considérant les phénomènes du cloisonnement nor- 
mal, il me semble que ces malformations peuvent être expliquées 
de la façon suivante : en vertu d'un arrêt de développement, dont 
l'existence est démontrée par les lésions concomitantes et qui porte 
sur la partie dorsale et inférieure de la cavité cloacale, le rappro- 
chement des lames latérales du cloaque a produit la soudure de 
deux plis, comme d'habitude; mais le revêtement épithélial faisant 
défaut à ce niveau, la soudure n'a abouti qu'à la formation d'un 
cordon fibreux. 
Plus bas, les rephs ano-génitaux ont fermé le sillon cloacal, et 
leur jonction a déterminé la production du repli préanal au devant 
de la dépression anale. Celle-ci existe comme à l'état normal, avec 
la différence qu'elle est imperforée, puisque son fond est séparé 
du cul-de-sac rectal par un pont mésodermique. 
Mais on peut m'objecter qu'il n'y a pas plus de raison d'admettre 
cette erreur de cloisonnement du conduit cloacal que n'importe 
quelle autre explication. A cela je répondrai : il y a des cas où le 
cul-de-sac rectal se termine beaucoup plus haut derrière la vessie % 
et, surtout, il existe des observations où l'atrophie du rectum est 
accompagnée d'un arrêt de développement de la région sacrée et du 
coccyx. Tel est le cas de M. Valat* où Ton a constaté par la dissec- 
tion que du tubercule médian, qui se trouvait à la place de l'orifice 
anal, partait un raphé fibreux aboutissant à l'extrémité inférieure 
du rectum. En même temps, M. Valat a vu que le sacrum était 
1. La thérapeutique contemporaine, année VI. n° 26, p. 380. 
2. Transactions of the obstétrical Society of London, 1886, t. T, 27, p. 133, 
3. Comparez 0. Pritchard, T/te Lancet, 1889, vol. II, n" 8. 
4. Bulletin de la Société anatom., Paris, 1888, p. 497. 
