DU UKIN DANS l'aLBUMINUIUE. 77 
liciles à éviter au début des étutles microscopiques, élablissciit eu 
outre que l'état patliologi(iue n'est autre chose qu'un état physiolo- 
gique exagéré, et généralisé au lieu d'être partiel. 
Si maintenant nous examinons à la lumière directe et à un gros- 
sissement de /iO à 60 diamètres des coupes minces faites à l'état frais 
sur la substance corticale d'un des reins dont nous venons de donner 
la description à simple vue, nous verrons que presque tous les tubes 
urinifères paraissent j)lus foncés (ju'à l'état normal ; ils sont blancs et 
opiupies à la lumièr(! rétléchie. Il faut les étudier ainsi sur des 
coupes, afin d'apprécier la proportion des canalicules altérés. La 
cause de cette opacité des tubes nous est lévélée par des grossis- 
sements plus forts de 200 à ;]00 diarnètres, qui les montrent remplis 
et distendus par des granulations fines brillantes, situées dans les cel- 
lules épithéliales et autour d'elles. Ces granulations sont de nature 
protéique au début, et s'effacent presque complètement par l'acide 
acétique ou par la soude; mais on en voit aussi en grand nombre 
à la iin du processus, qui sont réfringentes et jaunes, plus grosses que 
les précédoiiles, qui résistent môme à la soude, et ne se dissolvent 
que par l'iiclion de l'éther : ce sont des granulations graisseuses. Ce 
sont généralement les tubes conteiiant des cellules spliériques ou 
pavimenleuses qui présentent cette altération. 
Cette production de granulations de nature protéique ou grais- 
seuse en griinde abondance dans l'intérieur des tubes nous explique 
parfaitement pourquoi chacun d'eux en particulier paraît plus opaque, 
et pour([uoi la coupe de la substance corticale parait aussi plus 
opaque, plus blanche, à simple vue qu'à l'état normal. 
Les vaisseaux des glomérules ne sont pas altérés, non plus que tout 
le système vasculaire: on y trouve seulement de la stase sanguine, 
dans le plus grand nombre des cas. (Voy. § L) 
(^est la substance corticale qui est le plus gravement atteinte, 
coir.uie, du reste, dans toutes les lésions du rein qui coexistent avec 
Tnlbuniinui ie; c'est dans cette substance, en effet, qu'existent les glo- 
UKH'ul.'s et les ff/buii contoi^ti qui sont les parties les plus actives de 
la glande au point de vue de sa fonction. Les tubes droits et la sub- 
stance des pyramides sont plus spécialement destitiés à l'excrétion et 
ne servent guère que de lieu de passage aux produits épithéliaux al- 
