DU REIN DANS l'aLBUMINURIE. 79 
Comme l'apparence à l'œil nu du rein clans la néphrite albumineuse 
passagère est très-voisine de son élat noruial, nous ci'oyons indis- 
pensable de rapporter les causes d'erreur qui pourraient empocher de 
lu reconnaître; on pourrait, en eliet, confondre sa couleur blanchâtre, 
qui l'a fait désigner par M. Rayer sous le nom d'anémie inilammatoire, 
avec la décoloration de l'anémie simple; on pourrait aussi laconfondre 
avec l'état du rein dans les cancers utérins (1); mais dans ces deux 
cas, le tissu rénal a conservé la semi-transparence qu'il possède à 
l'état normal, et il suffit d'être prévenu de la possibilité de cette er- 
reur pour l'éviter ; il n'y a du reste pas de changements des cellules 
dans ces cas. 
Dans une série d'états physiologiques^, on trouve dans la substance 
corticale, surtout à son union avec les pyramides, des parties blan- 
châtres et opaques, plus souvent chez les enfants et les vieUlards que 
chez les adultes. Mais cette modification de la couleur du rein est 
partielle, elle est due à ce qu'un nombre de tubes plus considérable 
qu'à l'état normal sont remplis de cellules granuleuses, en dégéné- 
ration, en desquamation physiologiques, sans qu'il y ait pour cela 
passage d'albumine dans les urines. On peut comparer cet état du 
rein chez les vieillards avec ce qui a lieu dans le foie, où la partie 
périphérique de l'ilot hépatique est généralement formée de cellules 
chargées de graisse. Enfin, on voit aussi parfois chez l'adulte, dans 
des conditions physiologiques mal déterminées, une décoloration par- 
tielle de la substance corticale avec un certain degré d'opacité, et 
alors les tubes urinifères sont remplis par de l'épithélium nucléaire 
non granuleux. Dans ce cas, l'opacité relative des tubes est due à 
leur remplissage complet par des éléments plus petits qu'à l'état 
normal, et l'on ne pourra acquérir de certitude sur la nature de leur 
contenu qu'à Taide de l'examen microscopique. 
Pour faire des observations concluantes dans ces albuminuries 
passagères, il faut avant tout examiner les urines tous les jours et 
même deux fois par jour ; car l'albumine peut n'être appréciable 
que pendant vingt-quatre ou quarante-huit heures, c'est-à-dire entre 
deux examens restés négatifs. Et si, dans de pareils cas oii le sym- 
(1) Voy. notre Mémoire sur les tumeurs épilhéliales du col utérin {Jouni. de l'ana- 
lomie et de la physioL^ 1864, p. 054). 
