82 V. CORNIL. — MÉMOIUE SUR LES LÉSIONS ANaTOMIQUES 
Ces deux dernières peuvent présenter des granulations. 
Première foimie, — Néphrite alùumineuse simple. — Parfois sa cause 
nous échappe, mais souvent elle succède à l'impression du froid et 
de l'humidité, à la fatigue, comme à la suite d'un long voyage dans 
de mauvaises conditions hygiéniques, et elle peut alors être considé- 
rée comme rhumatismale par sa cause (Reinhardt). Très-souvent elle 
est sous la dépendance d'une aiTection constitutionnelle, comme la 
scrofule, la tuberculisation, la goutte ou bien de la pneumonie aiguë 
et chronique, de maladies du cœur, de l'alcoolisme, etc. 
Au point de vue des lésions microscopiques, on peut lui considérer 
deux degrés qui sont les suivants : a. hypérémie et exsudation ; 
b. infiltration graisseuse. 
«. Le premier degré, de congestion et d'exsudation, est simple- 
ment l'exagération des altérations que nous avons décrites dans le 
paragraphe lîL Les reins sont augmentés de volume aux dépens de la 
substance corticale; la capsule qui se détache aisément laisse voir, 
après décortication préalable, la surface rénale d'un rouge brun, 
congestionnée uniformément ou par plaques. Les glomérules de Mal- 
pighi sont rouges, ainsi que les artérioles et les étoiles veineuses 
deVerheyen. Ces vaisseaux peuvent être dilatés (Reinhardt) : lors- 
que la congestion n'est plus uniforme, on voit en même temps que 
les plaques rouges, des plaques jaunâtres, opaques, qui donnent à 
la surface du rein un aspect marbré sur une coupe ; la substance 
corticale, qui est le plus altérée, présente la même coloration gris 
jaunâtre, les mêmes points rouges (glomérules de Malpighi injectés), 
et les mêmes arborisations vasculaires ; après qu'on a lavé la sur- 
face de section pour la débarrasser du sang qui en suinte, on voit 
des bandes jaunâtres étendues de la base des pyramides à la surface 
du rein. Lorsque l'altération est plus avancée, la congestion de la 
substance corticale diminue, et l'on voit prédominer la couleur gris 
jaunâtre de cette substance, couleur que M. Rayer appelle très-juste- 
ment anémie inflammatoire. Dans ces parties, en effet, bien que la 
congestion sanguine fasse défaut, les tubes urinifères sont remplis et 
distendus par l'exsudat. 
A l'examen microscopique fait avec de faibles grossissements (30 à 
60 diamètres) sur des coupes pratiquées à l'état frais, sans que la 
