DU REIN DANS L*ALlîUMINURIE. 83 
pièce ait séjourné dans un liquide conservateur, on voit que les petites 
artères droites, celles des ^lomérules et le réseau capillaire sont 
rouges et distendus par le sang; que les capsules des glomérules 
contiennent [)arfois un liquide coloré en rouge qui remplit aussi 
quelquefois les tubes urinifèresà leur sortie du glomérule. Les tubuli 
contorti sont gris, un peu opaques, et î)lus larges qu'à l'état sain. En 
examinant avec un grossissement plus fort (de 200 à 300 diamètres), 
on voit que la légère opacité des tubuli est due à ce qu'ils sont rem- 
plis d'élémenis plus nombreux, plus pressés qu'à l'état normal. Ces 
éléments sont des cellules épitliéliales granuleuses, troubles, disten- 
dues, remplies de granulations protéiques. (Voy. § IL) 
L'exsudat granuleux est à la fois intra et extra-cellulaire, c'est-à- 
dire, que les tubes urinifères renferment, entre les éléments précédents, 
des granulations protéiques, et à leur cesitre des cylindres hyalins. 
Les cellules qui tapissent régulièrement à l'état normal la paroi 
des tubuli, peuvent ne plus conserver leurs rapports normaux et 
s'accumuler sans ordre dans la cavité du tube, qu'ils distendent par- 
fois sous forme de dilatations variqueuses. Quelques-uns de ces tubes 
contiennent uniquement de Tépithélium nucléaire. 
Bien que les cylindres hyalins existent normalement dans les tubes 
rénaux, ils n'en ont pas moins une grande valeur lorsqu'on les trouve 
en grande abondance. C'est sur leur présence et sur leur nature re- 
gardée comme fibrineuse queReinhardt s'appuyait pour comparer la 
maladie de Bright à la pneumonie, et que Virchow faisait une forme 
particulière de néphrite nommée croupale à cause de ce caractère. 
M. Robin a élevé des doutes avec juste raison sur la nature fibri- 
neuse de ces concrétions de l'intérieur des tubuli. Ils ne sont pas, 
en effet, fibrillaires comme la fibrine, ni granuleux ; ils sont transpa- 
rents et homogènes, ils ne possèdent pas davantage les réactions 
chimiques de la fibrine que ses caractères microscopiques. Aussi, bien 
qu'ils fassent partie comme composition chimique du groupe des 
substances protéiques , on ne peut pas actuellement décider à quelle 
vai'iété de ce groupe ils appartiennent. Nous reviendrons, du reste, 
en faisant l'examen microscopique des sédiments qu'on trouve dans 
l'urine, sur ces caractères, et nous décrirons les variétés de ces con- 
crétions cyUndriques. 
