88 V. CORNIL. — MÉMOIRE SLR LES LÉSIONS ANATOMIQUES 
Ces formes se succèdent alors et se lient les unes aux autres par 
des transitions insensibles. Mais rien ne prouve que cette succession 
soit fatale pour tous les cas. Loin de là, la néphrite passagère dure de 
deux ou trois jours à quelques semaines et guérit ; la néphrite paren- 
chymateuse simple, la plus commune, ne cause pas à elle seule la 
mort des malades ; elle peut présenter, après un traitement rationnel 
ou sous l'influence de causes inconnues, des rémissions telles, qu'il 
ne passe plus dans l'urine que des quantités insignifiantes, à peine 
appréciables, d'albumine; on peut jmême parfois la regarder comme 
guérie, et la transformation graisseuse, émulsive, loin d'être un 
obstacle matériel à la terminaison heureuse, doit être regardée là, 
de même que dans toutes les néoplasies, comme une condition favo- 
rable d'élimination ou de résorption de l'exsudat. 
Bien différentes sont, au point de vue clinique, les deux formes qu'il 
nous reste à envisager; elles sont en effet le plus souvent primitives, 
elle dominent toute la scène pathologique et causent la mort soit par 
elles-mêmes, soit par les complications qu'elles font naître. Les lé- 
sions vascul aires permanentes, incurables, qui les caractérisent, em- 
pêchent tout retour du rein à l'état normal, favorisent le passage 
d'une quantité considérable d'albumine dans l'urine et entraînent 
Vatrophie de l'organe. C'est pour ces raisons qu'au lieu de faire des 
deux formes dont nous venons de donner la description des degrés 
d'une maladie unique, nous en avons fait des formes distinctes, aussi 
justifiables, par exemple, que la séparation de la néphrite albumi- 
neuse avec athérome d'avec la néphrite liée à l'altération amy- 
loïde. 
Deuxième forme. — Néphrite albumineuse avec altération graisseuse 
des parois des vaisseaux. — Dans cette forme, qui est la plus grave, la plus 
fatalement mortelle, d'albuminurie, les reins présentent générale- 
ment, à la surface et dans toute l'épaisseur de la substance corticale, 
les granulations du quatrième degré de la néphrite albumineuse de 
M. Rayer. Cependant la lésion des vaisseaux peut exister sans les 
granulations ; fait extrêmement rare, que nous n'avons observé 
qu'une seule fois dans une observation que nous rapportons 
(obs. II de notre thèse). 
L'altération des vaisseaux peut porter sur les artérioles, sur le bou- 
