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qiiet vasculaire des gloiiKh'uk'S, et sur les capillaires. l*»areineut les 
artères d'un assez gros calibre sont atteintes, en sorte qu'on ne peut 
se prononcer qu'après l'examen microscopique. Bien plus, la lésion 
débute par les vaisseaux des glomérnles et par les capillaires, car sur 
les reins atteints de néphrite parencbymateuse où les vaisseaux sont 
peu altérés, les giomérules et les capillaires présentent seuls des 
changements, tandis que les artères visibles à l'œil nu sont indemnes. 
Le processus commence donc par les plus petits vaisseaux dans ces 
cas, tandis qu'au contraire dans l'atrophie sénile du rein, souvent 
compliquée de lésions des vaisseaux, le processus commence par les 
grosses branches artérielles qui montrent à simple vue des plaques 
athéromateuses ; l'atfection rénale n'est alors qu'une conséquence de 
la généralisation de l'athérome à tout le système artériel. 
Lorsqu'on examine une coupe mince du rein dont les vaisseaux 
sont athéromateux, on voit que les bandes étroites de tissu qui sépa- 
rent les tubes urinifères, et qui sont à l'état normal transparentes et 
pourvues de noyaux (fig. IJi), sont au contraire granuleuses, possèdent 
des granulations graisseuses qui masquent en certains points les 
noyaux et qui se réunissent même parfois en corps granuleux (fig. 7). 
Voilà ce qu'on observe facilement. Quant à l'interprétation de ce 
fait, pour bien apprécier le siège de la dégénération graisseuse, il 
faut avoir vu au microscope des coupes de reins injectés par un 
liquide bien pénétrant (1). On peut s'assurer alors que tous les tractus 
qui séparent les tubuli les uns des autres sont formés par des capil- 
laires quel'injection remplit, et que le tissu conjonctif qui servirait de 
soutien à ces vaisseaux est extrêmement rare, si tant est qu'il 
existe, ce qui est encore contestable malgré le travail de Beck- 
mann (2). L'immense majorité des noyaux, sinon tous, appar- 
tient donc aux parois des capillaires. Aussi, lorsqu'on obtient une 
préparation comme celle de la figure 7, où les tractus qui séparent les 
tubes urinifères sont tous remplis de granulations graisseuses, on 
peut être sûr que la grande majorité de ces granulations siège dans 
les parois des capillaires. 
(1) Je me suis servi pour cela d'une matière à injection préparée, suivant le pro- 
cédé de M. Legros, avec du bleu d'aniline dissous dans du collodion. 
(2) Beckmann, Virchow's Arch.^ t. XX, 1860. 
