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dues par le sang. Très-rarement ces granulations, au lieu d'ôtre opa- 
ques, ont encore la couleur grise sentii-transparente du rein normal. 
La grosseur du rein, accrue au début de cette forme, peut être très- 
diminuée dans les périodes ultérieures de la maladie qui tend de jour 
en jour à amener l'atrophie de l'organe. 
Sur une coupe du rein, une partie ou la totalité de la substance 
corticale présente des îlots arrondis de 1/2 à 1 millimètre de diamètre, 
qui tranchent par leur coloration jaunâtre et leur opacité sur le reste 
du tissu qui est congestionné et rouge. Lorsque ces granulations ne 
sont pas opaques, ce qui est rare, elles se reconnaissent néanmoins 
parce que le tissu qui les entoure est d'une couleur différente, soit 
rouge, soit jaunâtre et opaque. 
On peut rencontrer dans un même rein ces deux espèces de gra- 
nulations, les unes opaques, les autres semi-transparentes ; mais nous 
n'avons observé qu'un fait où ces dernières fussent prédominantes 
(obs. lll). Elles peuvent être plus ou moins rapprochées les unes 
des autres, et sont quelquefois tellement serrées qu'elles ne sont 
séparées les unes des autres (jue par une zone linéaire. 
L'examen microscopique doit en être fait sur des coupes assez éten- 
dues pour comprendre plusieurs granulations, d'abord à l'état frais, 
puis après durcissement préalable dans l'acide chromique ; et elles doi- 
vent être les unes parallèles à la surface du rein, les autres perpen- 
diculaires à cette surface. En les examinant avec un faible grossisse- 
ment (20 à 50 diamètres), on voit que l'îlot qui forme la granulation 
présente dans sa structure des tubes urinifères contournés et desglo- 
mérules dont le volume est conservé normal ou augmenté ; que ces élé- 
ments, tubes et glomérules, ont conservé leurs rapports habituels («etô, 
fig. 1). Le pourtour de la granulation est formé, au contraire, des 
mêmes parties atrophiées, mesurant la moitié ou le tiers du diamètre 
des précédents. Les tubes de la granulation sont opaques et foncés à 
la lumière directe, lorsque les granulations sont jaunâtres à simple 
vue, ce qui répond à une infiltration graisseuse de leurs éléments 
cellulaires; ils sont au contraire clairs, quand la granulation est semi- 
transparente, ce qui est le cas delà figure 1. Les vaisseaux qu'onren- 
contre au pourtour de la granulation sont dilatés et pleins de sang ; 
leurs parois sont souvent le siège de pigment sanguin rouge ou même 
