100 V. COKNIL. — MÉMOIRE SUR LES LÉSIONS ANATOMIQLES 
tien amyloïde est une suite et une complication de la néphrite paren- 
chymateuse. 
Les reins dont les vaisseaux sont ainsi altérés, se présentent à 
simple vue sous deux aspects différents. Ils sont tantôt volumineux, 
énormes, par l'hypertrophie de leur substance corticale; leur surface 
est alors hsse; leur membrane fibreuse, distendue, est amincie; la sur- 
face de section de la substance corticale est jaunâtre, un peu opaque, 
luisante. Cette variété avec augmentation de volume répond à la 
distension des tubuli par des cellules granuleuses, troubles, volumi- 
neuses et hyperplasiées, toutes lésions que nous avons appris à rap- 
porter au premier degré de la néphrite albumineuse. 
Tantôt, au contraire, les reins sont petits, visiblement atrophiés ; 
leur capsule se détache facilement ; leur surface est mamelonnée et 
granuleuse; les granulations, de même que toute la substance rénale 
vue sur sa surface et sur une coupe, présentent une certaine transpa- 
rence qu'on a comparée à de la cire vierge, à du lard, à de l'ambre 
jaune. Les glomérules de iMalpighi sont généralement visibles à l'œil 
nu, comme de petits grains saillants, transparents et réfringents. Dans 
cette variété, qui correspond à l'atrophie des tubes urinifères, à la 
néphrite parenchymateuse avec granulations, les cellules épithéliales 
sont en pleine dégénération graisseuse et atrophiées, quelquefois même 
elles ont une certaine réfringence et se colorent par l'iode, comme 
les parois des vaisseaux. Entre ces deux limites extrêmes, reins dis- 
tendus et lisses et reins atrophiés et granuleux, on peut trouver tous 
les intermédiaires. Leur caractère essentiel et commun, c'est la réac- 
tion, facile à apprécier à simple vue, de la solution d'iode sur 
une surface de section. Il suffit pour l'obtenir de verser une goutte 
de cette solution concentrée et de l'étendre pour voir tous les glomé- 
rules de Malpighi se manifester comme autant de petits points d'un 
rouge brun foncé (1). 
Il est infiniment probable que les reins amyloïdes atrophiés ne sont 
qu'un degré avancé de l'altération qui aurait débuté par un rein 
hypertrophié. 
(1) Les observations VI et VII (voy. Cornil, Thèse inaugurale, Paris, 30 décembre 
1864) sont des exemples de reins amyloïdes hypertrophiés, el l'observation VIII celle 
d'un rein atrophié et granuleux également dégénéré. 
