DU REIN DANS l'aLBUMINUIUE. 101 
En eff(?t, le volume dti rein est déterminé par les variations de 
volume des tubuli, et ceux-ci sont toujours, dans les néphrites albu- 
mineuses, distendus avant de s'atrophier; si l'on trouve (luelqueCois 
dans le dernier degré d'atiopliie des reins cireux^ les cloisons de 
séparation des tubuli un peu épaissies, ainsi que la capsule des glo- 
mérules, cette lésion est si peu marquée, qu'on ne peut lui attribuer 
une grande importance. 
Les variations de la quantité des urines émises, suivant qu'on les 
mesure au commencement et à la tin de la dégénération amyloïde du 
rein, sont en relation avec les altérations des vaisseaux qui vont 
croissant et avec le volume du rein qui, au contraire, va en dimi- 
nuant. L'imperméabilité des vaisseaux et l'atrophie du rein rendent 
très-faible la quantité d'urine qui filtre dans le dernier degré de 
l'atfection, tandis qu'au contraire l'urine est plus abondante qu'à 
l'état normal au début de l'altération amyloïde. M. Grainger-Stewart 
a insisté avec raison sur ce t'ait {loc. cit., 186^). 
Ces urines présentent toujours une grande quantité de cylindres 
hyalins, mais nous n'avons rien vu dans ces sédiments qui pût faire 
reconnaître qu'on avait affaire à l'altération cireuse; il nous a été im- 
possible de trouver des cellules qui se colorent par l'iode, ainsi que 
paraît l'avoir vu M. Grainger-Steward, et l'extrême rareté de l'alté- 
ration amyloïde des cellules épitliéliales du rein nous explique très- 
bien pourquoi nos recherches sur ce point sont restées infruc- 
tueuses. 
Lorsque c'est la syphilis qui cause l'altération amyloïde du rein, on 
peut trouver, à l'autopsie, des gommes de cette glande semblables à 
celles du testicule et du foie (obs. IX de ma thèse). 
En résumé, les modifications du rein amyloïde présentent au point 
de vue de l'aspect extérieur deux degrés : le premier avec augmen- 
tation de volume du rein ; le second avec atropine et formation de 
granulations ; et au point de vue du résultat combiné de la teinture 
d'iode et de l'acide sulfurique, deux formes; l'une, où l'on obtient 
seulement une couleur brun-rouge des parties altérées; l'autre, 
où l'on voit se produire la série des colorations verte_, bleue, vio- 
lette, etc. 
(La suite et V explication des figures au prochain numéro.) 
