156 G. DONDERS. — LES ANOMALIES 
c. La direction des lignes visuelles par rapport à l'axe optique, 
peu favorable chez le myope au maintien du parallélisme des 
lignes visuelles. 
XCIX. Ainsi s'explique le développement de la majeure partie 
des strabismes divergents. Les cas qui ne dépendent pas de la 
myopie, sont déterminés le plus souvent par la paralysie ou la 
cécité de l'un des yeux (Cf. XCVI). Les blessures, les spasmes et 
toutes les anomalies congénitales sont des causes relativement 
plus rares de strabisme. 
C. Il est de règle que le strabisme divergent accompagne l'iné- 
galité de réfraction des deux yeux, telle que Temmétropie d'un 
œil jointe à la myopie de l'autre, mais mieux encore une myopie 
faible à l'un des yeux, forte à l'autre. Cela s'explique en général, 
si l'on considère que, d'une part, la vision binoculaire a perdu 
la majeure partie de sa valeur, en raison de la différence de net- 
teté et de grandeur des images dans chaque œil; que, d'autre 
part, l'acte de la convergence, déjà gêné dans son mécanisme, 
s'accompagne d'un effort d'accommodation qui diminue, dans 
l'œil myope à un faible degré, l'acuité de la vision pour les grandes 
distances. 
Il n'est pas rare que les individus affectés de cette forme de 
strabisme n'aient conscience de la déviation de leur œil et ne 
puissent la faire cesser à volonté pendant un certain temps. 
CI. Les suites de l'hypermétropie sont Fasthénopie et le stra- 
bisme convergent. 
L'asthénopie se rencontre souvent, le strabisme convergent est 
relativement rare. 
CH. L'asthénopie se révèle par la fatigue qui ne tarde pas à sur- 
venir lorsqu'on exerce sa vue sur des objets rapprochés. L'œil ne 
présente aucune altération ; il n'est pas douloureux, mémo pendant 
qu'il est astreint à voir de près; l'acuité de la vision et la mobi- 
liié de Tœil sont normales; la vision des objets éloignés ne semble 
rien laisser cà désirer; mais la lecture, l'écriture, etc., déterminent 
un sentiment de tension dans la région sus-orbitaire, les objets 
deviennent confus ; le malade se frotte le front, il ferme les yeux ; 
s'il recommence à travailler, il estobligé d'interrompre son ouvrage 
