DU BEIiN DANS l' ALBUMINURIE. 173 
pas un millimètre. Leur largeur varie de 0,015 à 0,040. 11 est rare que 
cette largeur dépasse 0,030. Ces cylindres, sur lesquels on a donné, 
même récemment (1), les opinions les plus étranges, ne sont ni gra- 
nuleux ni fibrillaires ; ils ne sont pas non plus altérés par l'acide acé- 
tique, ce qui doit faire admettre, avec M. Robin, qu'ils ne sont pas 
composés de fibrine. Aussi ne doit-on pas leur conserver le nom de 
cylindres fibrineux, que leur avaient donné Reinhardt et Frerichs. 
On les observe dans tous les cas d'albuminurie , mais ils sont de 
beaucoup plus nombreux dans la forme persistante que dans la forme 
passagère. 
Ces éléments sont cylindriques, et la matière homogène de nature 
protéique qui les forme présente souvent des fêlures transversales, 
des solutions do continuité représentées dans la figure 10. Très- 
souvent ils sont recouverts à leur surface par des cellules granu- 
leuses, ou par des granulations graisseuses libres (fig. 9 et H). Nous 
savons, en eftet, qu'ils se forment dans la lumière libre qui se trouve 
au centre des cellules épithéliales dans les tubuli (fig. 2, fj') et 
qu'ils peuvent entraîner avec eux les éléments qui leur sont contigus. 
Dans les cas de dégénérescence graisseuse avancée, ils sont recou- 
verts par une couche corticale de granulations graisseuses, comme 
celui qui est représenté figure 12. Cette variété de cylindres ne s'ob- 
serve que dans les formes les plus invétérées de la néphrite albumi- 
neuse. Les cylindres hyalins, très-larges et très-réfringents, à bords 
ombrés, à reflet jaunâtre, sont aussi l'apanage exclusif de cette forme 
grave : le plus souvent, dans la néphrite passagère, les tubes sont 
étroits, tout à fait transparents, à bords peu accentués. Mais il ne 
faudrait pas attribuer à ces caractères une valeur exagérée, car, dans 
la même urine, on peut trouver toutes ces variétés. Parfois on ren- 
cpntre des cylindres qui présentent, non plus seulement à leur sur- 
face, mais aussi dans leur intérieur, des granulations graisseuses et 
(1) Dans^n mémoire inséré dans les Archives de médecine, 1855, p. iOi, Bec* 
querel regardait ces cylindres comme les parois détachées et condensées des tubes 
urinifères; il s'appuyait même sur l'autorité de M. Robin qui se hâta de protester 
dans la Gazelle des hôpitaux (même année). Becquerel ajoutait qu'il les avait ren- 
contrés à peine dans le sixième des cas d'albuminurie, ce qui pourrait taire penser 
qu'il ne les a jamais vus. 
