DU REIN DANS l'aLBUMINURIE. 175 
albwnineusc. — Il existe un groupe d'altérations anatomiques du rein 
qui, lorsqu'elles sont isolées de la néphrite albumineuse, ne produisent 
pas l'albuminurie, mais qui viennent quelquefois compliquer les pé- 
riodes atrophiques de la maladie de Bright. Ces lésions qui, à l'état 
d'isolement n'apparaissent guère qu'à un âge très-avancé, sont : 
1° L'atrophie du rein, avec condensation de son tissu et granula- 
tions à sa surface [nephritis interstitialis de Beckmann, (jouty kidney 
de Todd). La surface du rein, adhérente à la capsule, est rugueuse, 
chagrinée, granuleuse ; ces granulations se distinguent de celles de 
la maladie de Bright, parce qu'elles ne sont pas opaques et jaunes, 
non plus que le tissu rénal qui les entoure. La substance corticale 
est atrophiée ; les pyramides le sont plus rarement. Les vaisseaux 
artériels se dessinent sur une surface de section sous forme de lignes 
blanches, dures et épaisses. Les tubes et les glomérules de la substance 
corticale sont très-petits, mais leurs cellules ne sont pas altérées nota- 
blement. 
Les parois propres des tubes, les capsules des glomérules, et les 
cloisons qui séparent ces éléments les uns des autres sont plus épais 
qu'à l'état normal. Les noyaux qui entrent dans la composition de 
ces parois sont beaucoup plus nombreux et plus rapprochés qu'à 
l'état normal. On voit très-bien cette disposition sur les coupes minces 
du rein colorées par le carmin et examinées à un grossissement de 
200 diamètres ; mais il reste à savoir si l'on doit attribuer 
cette hypergenèse des noyaux à la paroi des capillaires ou au tissu 
cellulaire qui les soutient. 
Les vaisseaux artériels présentent une multiplication très-évidente 
des éléments musculaires de leurs parois, portant sur les éléments 
transversaux. La lumière de ces vaisseaux est rétrécie et leurs parois 
sont rigides. 
Quelle que soit l'interprétation qu'on donne à ces faits d'observa* 
tion, il en résulte une espèce d'atrophie avec condensation de la 
trame fibro-vasculaire du rein qu'on peut comparer à la cirrhose du 
foie, ou à la pneumonie chronique. 
L'épaississement de la trame fibreuse se montre souvent, avec ou 
sans atrophie de l'organe, en complication avec néphrite albumineuse 
lorsque cette maladie est consécutive à une affection cardiaque. Dans 
