176 V. CORN IL. — MÉMOIRE SUR LES LÉSIONS ANATOMIQUES 
ces cas, le rein est gorgé de sang, très-dur, granuleux. Presque tou- 
jours, alors, il existe une cirrhose du foie et une altération analogue 
de la rate caractérisée par la dureté, l'hypertrophie de l'organe splé- 
nique, dues à un épaississement de ses cloisons fibreuses. 
L'atrophie du rein portée à un haut degré s'accompagne souvent 
aussi de pyélite et de cystite. Les substances corticale et tubuleuse 
peuvent être atrophiées au point de se reconnaître à peine, et de 
former simplement la paroi d'un kyste, qui n'est autre que le bassinet 
dilaté. La mort peut survenir alors avec des accidents urémi(|ues 
(obs. X de ma thèse). 
2<» Cet état est presque toujours accompagné de la formation de 
kystes à la surface et dans l'intérieur de la substance corticale. Ces 
kystes sont plus ou moins volumineux ; ils n'ont pas la moindre im- 
portance lorsqu'ils sont peu nombreux. 11 n'entre pas dans mon 
sujet de faire leur histoire; je rappellerai seulement que, d'après la 
plupart des anatomistes (Rokitansky, Virchow, Broca), ils provien- 
nent ou de la dilatation de la capsule d'un glomérule ou de la 
dilatation d'un tube urinifère. Lorsque les kystes sont très-petits, ils 
peuvent, lorsqu'ils sont remplis d'un liquide blanchâtre, simuler des 
abcès métastaliques. 
3° Les altérations athéromateuses des vaisseaux artériels du rein. 
Cette lésion, qui porte sur les branches visibles à l'œil nu, peut exister 
sans albuminurie dans les cas d'atliérome généralisé des gros vais- 
seaux. C'est le plus souvent une altération sénile. 
^4° On voit très-souvent, à la surface des reins atteints de néphrite 
albumineuse persistante avec granulations de Bright, de petits points 
blanchâtres visibles à l'œil nu quand on regarde avec attention. Ces 
petits points opaques, examinés à un grossissement de 50 diamètres, se 
montrent formés par une agglomération de granulations qui rendent 
toute la masse noire à la lumière directe, blanche à la lumière réflé- 
chie. Lorsqu'on ajoute une goutte d'acide chlorhydrique, ces granu- 
lations se dissolvent avec' effervescence, et on voit paraître à leur 
place la capsule et le bouquet artériel plus ou moins altéré d'un glo- 
mérule. C'est une sorte d'incrustation calcaire des glomérules qui se 
montre quelquefois aussi sans la maladie de Bright dans l'altération 
sénile du rein. 
