DU REIN DANS l' ALBUMINURIE. 179 
Bright, et sur les cent quatorze cas de Rosenstein, on en trouve 
soixante-cinq où le foie est atteint des lésions diverses dont je viens 
de parler. 
La rate est tuméfiée dans la moitié au moins des cas do maladie de 
Bright. 
Parvenu aux termes de ce travail, je crois pouvoir en formuler les 
conclusions de la façon suivante (1) : 
l"' La congestion rénale ne suffit pas pour produire Talbuminurie ; 
pour que l'albumine passe dans l'urine, il est nécessaire qu'avec la 
congestion coexiste une lésion anatomique des cellules épithéliales 
des tubuli. 
2° Cette lésion des cellules épithéliales, que l'on trouve constamment 
dans toute albuminurie pathologique, quelque légère, quelque pas- 
sagère qu'elle soit, consiste dans la tuméfaction trouble des cellules 
épithéliales remplies d'abord de granulations protéiques, puis de 
granulations graisseuses. Cet état du contenu des tubes urinifères se 
rencontre: a] dans la néphrite albumineuse passagère; b) dans la 
néphrite albumineuse persistante. 
3° La néphrite albumineuse passagère {nephritis catarrhalis de 
Virchow et Rosenstein) s'observe très-souvent dans la fièvre typhoïde, 
le typhus, le choléra, la fièvre puerpérale, l'érysipèle, etc. Elle est 
caractérisée par l'état des cellules dont nous venons de parler. 
W La néphrite albumineuse persistante ou parenchymateuse com- 
prend trois formes : 
a.) La néphrite albumineuse simple^ qui peut succéder à la forme 
précédente, et qui en diffère seulement par des lésions plus profondes, 
plus générales, débute par une tuméfaction trouble des cellules et 
se termine par leur transformation complète en granulations grais- 
seuses. C'est la plus fréquente de toutes les lésions du rein qui cau- 
sent l'albuminurie. 
6.) La néphrite albumineuse avec dégénération graisseuse des vais- 
seaux (artères^ vaisseaux des glomérules, réseau capillaire). Bien que 
ces lésions puissent exister avec une néphrite albumineuse simple, 
on trouve en même temps, dans le plus grand nombre des cas, une 
(1) Ces conclusions ont été données à la Société de biologie, septembre l8G/i, et 
reproduites dans la Gazette médicale du 12 novembre 1864. 
