202 ANALYSE DE TRAVAUX FRANÇAIS ET ÉTRANGERS. 
vraient. L'isolement cesse d'être possible au niveau du bord mésentérique 
de Ja matrice ; en ce point l'adhérence de l'épilhélium au chorion devient 
assez grande pour que les tentatives de séparation les plus ménagées amènent 
des déchirures. 
La figure 1 montre la formation de la caduque réfléchie à son origine. Le 
tube formé par l'épithélium cavitaire ne possède plus un calibre uniforme, 
comme dans l'état de vacuité. Chacune des portions du tube en contact avec 
un ovule tend à s'isoler et à former un compartiment séparé. On dirait, en 
tenant seulement compte de l'aspect extérieur, qu'un double étranglement 
(cl., fig. 4 et 2) vient séparer du tube utérin la zone élue par l'ovule. 
L'étranglement devenant complet, il en résulte une petite loge close de 
toutes parts au moyen d'un feuillet épithélial ayant fait, dans l'origine, partie 
intégrante de l'épithélium cavitaire de la matrice. La loge est interposée à 
deux tronçons disjoints (c, fig. 5) de la cavité utérine, et constitue la cavité 
de la caduque réfléchie. Pour abréger , nous appellerons , avec Reichert, 
l'épithélium qui la circonscrit, considéré dans soa ensemble, du nom de 
capsule épithéliale {dec, fig. 2). 
L'agent de l'obhtération partielle qui amène la formation d'une capsule 
épithéliale indépendante du reste de la cavité utérine , n'est pas, comme 
la figure 1 tendrait à le faire croire, l'hypertrophie du chorion qui la double, 
et qui serait pUis considérable autour des deux points rétrécis qu'ailleurs. 
Cette cause ne joue du moins qu'un rôle secondaire. L'oblitération, à ses 
divers degrés , est principalement due à une adhésion partielle entre les 
parois opposées de la cavité utérine, au niveau de la région occupée par 
l'ovule. Les adhérences, d'abord peu étendues, intéressent incessamment de 
nouveaux points de la zone où s'est arrêté l'ovulé, et ne laissent subsister 
d'autre cavité dans cette zone que la cavité de plus en plus petite de la 
caduque réfléchie. 
Il est un fait qui démontre parfaitement la réalité des explications précé- 
dentes. Pendant les premiers temps du développement de la capsule épithé- 
liale, il est possible de vaincre les adhérences en voie de formation autour 
d'elle, sans produire la moindre déchirure ; il est possible de restituer à la 
cavité utérine, sur toute son étendue, l'uniformité de calibre existant à l'état 
de vacuité. Pendant que, sous l'influence de quelques efl'orts de distension, 
la cavité de la capsule s'agrandit, et que les rétrécissements canaliculés, par 
lesquels elle communique avec les tronçons de la cavité utérine, s'élargissent, 
on peut se convaincre qu'une simple séparation des parois opposées de 
l'utérus s'efl'ectue; que celles-ci, à la faveur d'un léger gonflement hypertro- 
phique, se sont mises en contact réciproque sur une certaine étendue, et 
qu'un simple processus d'adhésion s'établit entre les parties contiguës. Qu'on 
essaye de restituer la cavité utérine au niveau de la capsule, après le hui- 
tième jour, les adhérences, devenues plus résistantes, rendront infructueuses 
les tentatives de disjonction, ou bien il se produira une déchirure. C'est 
qu'une soudure intime existe maintenant entre des parties qui étaient 
