DES TUMEURS ÉPITHÉLIALES. 267 
En Allemaf2^ne, au contraire, sous rinfluence des idées émises 
par Virchow, les niicrographes semblent rapporter le point de 
départ de toutes les néoplasies uniquement aux cellules de tissu 
conjonctif, et nous ne connaissons aucun mémoire allemand où 
l'on mette en cause les acini de la glande mammaire dans la 
production de ses tumeurs malignes. Ainsi, pour citer l'un des 
plus autorisés des professeurs d'anatomie pathologique d'outre- 
Rhin, Foerster (1) dit que « dans le cancer du sein, les acini se 
détruisent très-rapidement, les conduits galactophores se con- 
servent longtemps et sont reconnaissables sur une surface de 
section de la tumeur à leur lumière remplie d'un liquide émulsif ; 
enfin ils disparaissent aussi sans laisser de traces. > Quant au 
tissu nouveau, il provient sans aucun doute d'une hyperplasie du 
tissu conjonctif, et c'est aussi, d'après le même auteur, le tissu 
conjonctif et les cellules de tissu conjonctif qui sont dans le plus 
grand nombre des cas, sinon toujours, le lieu de formation des 
acini glandulaires nouveaux, des tumeurs adénoïdes du sein. 
{Loc. cit.^ p. /iSO.) 
Cette manière de voir est trop exclusive ^ s'il est, en effet, 
certain que dans le squirrhe de la glande mammaire, des noyaux 
et des cellules naissent au sein du tissu conjonctif des acini, il 
n'en est pas moins bien démontré, par les observations que nous 
rapportons ici, que le même phénomène se passe dans l'intérieur 
les culs-de-sac, au sein de l'épithélium contenu dans les mem- 
branes hyalines et épaisses des glandes qui l'isolent du tissu con- 
jonctif environnant. On peut même s'assurer dans certains cas 
que les modifications du contenu des glandes précèdent celles du 
tissu conjonctif. 
Mais laissons d'abord parler les faits. 
Observation I (fig. 3, pl. XXVI et lig. 4, pl, XXVII). — Squirre lardacé 
du sein opéré par M. Nélaton. — Madame X..., âgée de quarante-cinq ans, 
d'une bonne santé habituelle, bien réglée, a toujours vécu dans de bonnes 
conditions hygiéniques et n'a eu qu'un seul enfant. Pas d'antécédents héré- 
ditaires. 
Vers le mois de juillet 1 864, elle a constaté pour la première fois l'exis- 
(1) Foerster, Handbuchder speciellen patn, Anat.^ 2^ édition, 1863, p. 184. 
