niiS TUMEURS KPITHKLIALES. 271 
ration, le coiidiiil cunlieut des cellules plus grosses, plus avancées dans leur 
développement morbide (jue celles qui sont contenues dans les culs-de-sac, 
particularité qui s'observait dans presque toute la tumeur. 
Ainsi, en rcsumant cet examen histologique, nous voyons que les conduits 
galactopliores et excréteurs de la glande mammaire sont tous altérés ; que 
leur surface interne est le siège d'une bypergenèsc excessive d'épilliélium ; 
tjue ce dernier forme plusieurs couches imbriquées, comme à la nmqueuse 
vésicale, par exemple ; que la lumière de ces conduits est en outre remplie 
par des cellules désintégrées et spliériques. Les culs-de-sac de la glande 
ont aussi subi une altération analogue, et à leur pourtour, dans le tissu 
connectif ambiant, se sont développés de nombreux noyaux devenus bientôt 
des cellules pavimenteuses ou sphériques ; enfin ces lésions des acini 
ont abouti en quelques points à la structure alvéolaire du squirhe après la 
disparition des membranes propres des glandes. 
Dans cette observation, les parties les plus altérées étaient les 
conduits galactopliores et les conduits excréteurs, dans la portion 
la plus superficielle de la glande; aussi pensons-nous qu'on peut 
regarder dans ce cas leur lésion comnne le début de la tumeur. 
Dans la portion la plus profonde, en effet, les acini et leurs con- 
duits étaient le plus souvent normaux, ou bien un conduit excré- 
teur malade se terminait dans des culs-de-sac tout à fait sains. 
En outre, comme à la limite de la portion enlevée il y avait, au 
milieu du tissu cellulo-graisseux, des lobules reliés à la glande 
par des conduits, nous avons émis l'hypothèse que la tumeur 
s'étendait par la production nouvelle d'aciiii à sa périphérie, 
acini qui, d'abord normaux, ne tardaient pas à s'altérer. 
Ce qui justifie notre hypothèse, c'est ce fait mis en lumière par 
M. Robin que, lorsqu'on a enlevé la totalité d'une mamelle can- 
céreuse, il s'en reforme rapidement une nouvelle qui ne tarde pas 
à subir les mêmes modications de structure que la première (1). 
C'est ce qu'il spécifie en disant que, ce qu'on appelle cicatrisation, 
c'est, dans ce cas de cancer du sein opéré, la genèse d'une glande 
nouvelle, et repullutation, une altération de cette glande régé- 
nérée, identique avec celle qui avait nécessité la première opé- 
ration. 
(1) Journal de l'anatomie, 1865, p. 129. Voyez en ce qui touche les phases de 
ces phénomènes, ibid., p. 130, et p. 1/16, et aussi 1864, p. 158 et 355. 
