ANALYSE DE TRAVAUX FRANÇAIS ET ÉTRANGERS. 329 
kystiijuos dans les excroissances (yrowths) glandulaires (sur la surface) ont 
l' iir contre- partie dans la S(''ri(^ tout entière des follicules glandulaires, do 
quelques-uns desquels j'ai donné une description dans une ))récédenle com- 
munication ;'i cette Société {('onthbiilions lo lha palhoUnjy of the (jlandular 
slructurcs of llie slomacfi, in MeiL chir. Irans., vol. XLI, 1 858). 
Le seul mode de formation des kystes que j'ai ici décrit, et qui ne rentre 
pas précisément dans cette catégorie, est celui qui se place à côté des ex- 
croissances en chou-fleur trouvées à l'intérieur de ces kystes. Gela n'est 
cependant pas assez complètement différent de quelques-uns des modes de 
formation des kystes provenant de tissus glandulaires, pour invalider la loi 
générale de ces productions {growths). Gela est plutôt quelque chose d'excep- 
tionnel ; et, comme je l'ai fait remarquer plus haut, les kystes produits ainsi 
ne senihlent pas très-nombreux, et quelques-uns d'entre eux, comme on le 
voit ligure 12, sont d'une façon apparente sujets à multiplication par étran- 
glement et division d'une manière analogue aux autres formes. 
Sous un rapport, elles conservent le type glandulaire, parce qu'elles ne 
sont pas formées à l'intérieur de parties solides, mais leurs sh-uctures sont 
extérieures et en connexion avec une surface sécrétante glandulaire, comme 
ces productions [growths) en chou-fleur et dendritiques, et de même que les 
franges synoviales de Havers, il faut, je crois, les considérer comme des sur- 
faces sécrétantes et équivalentes à des cryptes ou follicules renversés. 
Je n'ai pas pu parvenir, pendant le cours de mes observations, à obtenir 
quelques cas de tumeurs multiloculaires renfermant des productions der- 
miques. Comme cependant la présence des glandes,- tant du type sébacé que 
du type sudoripare , a été démontrée et par Steinlin et par Kohlrausch, 
je ne vois aucune difficulté à maintenir cette opinion que, dans les cas où 
elles se présentent et où elles doivent être considérées comme les analogues 
des parties [structures) que j'ai décrites, par une aberration plus grande de 
leur développement, on trouvera qu'elles sont l'origine des kystes secondaires 
trouvés en connexion avec elles, d'autant plus que sir A. Gooper, Wernher, 
Forster et Remak ont prouvé que ces glandes sont non rarement le point de 
départ de formations kystiques d'une structure très-complexe. Si bien que 
dans ces cas, l'évolution [proccss), dans ses caractères essentiels, sera sem- 
blable à ce que j'ai décrit pour les autres. 
Quant à la cause déterminante de ces remarquables conditions d'accroisse- 
ment et de développement, nous devons, je crois, pour le moment, confesser 
que notre ignorance est à peu près complète. La théorie de Fûbrer, fondée 
sur quelques faits qui se sont présentés à son observation, que la maladie 
commence par l'obstruction de la trompe de Fallope, a au fond, comme il le 
fait bien ressortir, certaines analogies avec les conditions semblables occa- 
sionnellement observées dans la mamelle. Mais ce fait que dans beaucoup 
de cas de tumeurs de l'ovaire, on peut trouver les trompes de Fallope encore 
perméables, rend cette interprétation difficile à accepter comme applicable 
à tous les cas. 
