SUR l'occlusion DKS OUIKICI'.S auuiculo-vkntiuculaihks. 301 
d'un siiuscle se conlracte seule, mais que pour une libre, le tiers 
par exemple de cette fibre entre en contraction, et que les deux 
autres tiers restent au repos, cela, je le répète, est très-diflicile à 
admettre et n'a jamais été vu. Or, les muscles papillaircs sont 
composés des mômes fibres que les parois; non-seulement ces 
fibres s'anastomosent entre elles, mais elles ne sont que la conti- 
nuation l'une de l'autre, et les fibres de la paroi antérieure, par 
exemple, vont se terminer en formant les colonnes charnues du 
ventricule gauche. 
De toutes ces théories, on peut dire avec M. Grisolle, se pla- 
çant au point de vue pathologique : « En résumé, aucune des 
opinions qui ont été émises n'est vraie à l'exclusion des autres, 
car chacune d'elles représente une portion de la vérité. » (Patho- 
logie interne, t. Il, p. 272.) 
Ce qui embarrassait les différents auteurs que nous venons de 
citer, c'est d'être obligés d'admettre rabaissement de la valvule 
par les muscles papillaires. Cet abaissement a pour effet de main- 
tenir ouverts les orifices auriculo-ventriculaires, ouverture qui ne 
peut exister pendant la systole. Ne nous fondant que sur ces faits, 
nous serions en droit d'admettre a priori Tocclusion des orihces 
auriculo-ventriculaires par l'effacement de ces orifices. En effet, 
puisque, d'un côté, pendant la systole, la valvule est abaissée et 
ouverte; puisque, d'un autre côté, il ne doit exister à ce moment 
aucune communication entre le ventricule et foreillette, l'orifice 
auriculo-ventriculaire, qui doit être fermé, ne peut l'être évi- 
demment que par le rapprochement des parois et la contraction 
des fibres circulaires. 
Effacement de V orifice auriculo-ventriculaire . — Il nous reste 
à démontrer qu'en effet l'effacement de l'orifice auriculo-ventri- 
culaire a lieu pendant la systole. Pour cela, nous démontrerons 
d'abord que cet orifice est rétréci; en second lieu, que non-seu- 
lement il est rétréci, mais qu'il est entièrement effacé. 
L orifice auriculo-ventriculaire est rétréci pendant la systole. 
— Il est certain que, pendant la contraction, la capacité ventri- 
culaire diminue; le sang ne pourrait sans cela être chassé dans 
les artères. Pour les orifices comme pour les ventricules, nous 
