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muscles papillaires. Nous empruntons la figure ci-jointe (fig. 5) 
à la Phjsiolofjie de Ludwig (t. II, p. 79, 1861). Nous trouvons 
('ans cette disposition une nouvelle preuve de Topinion que nous 
avons soutenue, à savoir que les 
franges valvulaires sont attirées 
vers les parois. 
En a et en on voit deux 
muscles papillaires; les fibres 
qui en partent vont, pour le 
ventricule droit, se terminer à 
l'artère pulmonaire, pour le ven- 
tricule gauche, à l'aorte. Cha- 
cune de ces fibres est une anse à 
extrémité tournée vers la pointe. 
Fig. 5. Les points a et b, pendant la 
contraction, basculent pour ainsi dire et se rapprochent de la 
paroi. 
« Pendant la systole, dit Ludwig, la cavité ventriculaire est 
effacée dans toutes ses parties, excepté près des orifices artériels. 
Pour que le sang qui se trouve près des orifices auriculo-ventri- 
QwXdAVQs puisse être expulsé^ il faut le concours des valvules atti- 
rées par les muscles papillaires. Ces muscles proéminent dans 
rinlérieur du ventricule, et au moment de leur contraction ils 
s enfoncent dans les p)arois et attirent ainsi les franges valvu- 
laires de haut en bas et de dedans en dehors [loc. cit,^ p. 81.) 
Avant de passer aux preuves physiologiques de l'efl'acement 
complet des orifices auriculo-ventriculaires, nous voulons exa- 
miner quelques-unes des considérations pathologiques qui res- 
sortent dès à présent de l'action des fibres du cœur sur l'occlusion 
des orifices auriculo-ventriculaires. Cette occlusion dépendant des 
fibres musculaires et de leur contraction, il s'ensuit qu'elle ces- 
sera d'être complète lorsque les parois du cœur seront gênées 
dans leur jeu, ou lorsque le tissu musculaire sera altéré. Le pre- 
mier de ces cas est assez rare ; il en existe cependant quelques 
observations dans la science. Stockes cite une observation d'adhé- 
rence complète du cœur au péricarde, avec bruit de souffle au 
