SUR l'occlusion des orifices auriculo-ventriculaires. 369 
premier temps et à la pointe. A l'autopsie, on trouva toutes les 
valvules parfaitement saines. 
Dans les altérations du tissu musculaire, surtout dans la forme 
à laquelle M. Beau a donné le nom à'asystoliey les fibres muscu- 
laires ont perdu de leur force et de leur énergie, et, par consé- 
quent, les parois ventriculaires se rapprochant moins vivement, 
il en résulte une insuffisance, c'est-à-dire une communication 
entre le ventricule et Toreillette, pendant le temps de la systole. 
Tout récemment, M. Parrot vient de publier, dans les Archives 
générales de médecine (avril 1865) sept observations d'asystolie, 
avec bruit de souffle au premier temps et à la pointe. Ce bruit de 
souffle, M. Parrot ne peut l'expliquer par les altérations valvu- 
laires; l'autopsie n'en a point fait découvrir. Mais il admet que, 
dans trois de ces cas, l'orifice auriculo-ventriculaire droit était 
élargi, et que, par conséquent, la valvule tricuspide était inca- 
pable de l'obturer. Mais sur six autopsies, cet agrandissement n'a 
été constaté que trois fois, et, de plus, nous avons déjà dit que 
quelle que soit la théorie que Ton admette, on est obHgé de con- 
venir que l'orifice est rétréci pendant la systole, et qu'une val- 
vule qui paraît insuffisante à l'autopsie ne Test pas pendant 
la vie. 
Les altérations organiques ou fonctionnelles du tissu muscu- 
laire cardiaque ont donc, indépendamment des altérations valvu- 
laires, une action manifeste sur le fonctionnement du cœur, et 
peuvent produire, comme les lésions des orifices et des val- 
vules, l'insuffisance et tous les symptômes qui en sont la con- 
séquence. 
Ce fait est constaté par tous les cliniciens, et la pathologie, 
en ce point, confirme la théorie physiologique que nous pro- 
posons. 
Preuves physiologiques, — De toutes les preuves physiolo- 
giques qui viennent à l'appui de notre théorie, la plus simple de 
toutes, comme aussi la plus convaincante, est le serrement 
qu'éprouve le doigt introduit dans l'orifice auriculo-ventriculaire 
au moment de la systole. 
Quoique dans les conditions où l'on opère, l'animal soit affaibli 
JOURN. DE L'ANAT. ET DE LA PH\SIOL. — T. H. (1865). ' 24 
