376 E. ONIMUS. — ÉTUDES CRITIQUES ET EXPÉRIMENTALES 
Usage de la grande valve de la valvule mitrale, — Cette 
frange valvulaire sépare en deux la cavité du ventricule gauche; 
elle est attirée directement en bas et sert pour ainsi dire de paroi. 
C'est contre cette paroi membraneuse que vient s'appliquer la 
partie supérieure de la paroi externe du ventricule gauche; c'est 
ainsi que Torifice auriculo-ventriculaire se trouve effacé. De plus, 
comme elle sépare l'orifice aortique de l'orifice auriculo-ventri- 
culaire, elle protège l'orifice aortique et l'empêche d'être com- 
primé par la paroi externe qui tend à se rapprocher de la paroi 
interne. Dans les contractions énergiques, si les deux parois du 
ventricule venaient à être en contact à leur partie supérieure, le 
sang ne pourrait plus s'échapper par l'aorte, car cet orifice se 
trouverait comprimé. Elle a donc un double but : celui de protec- 
tion pour l'orifice aortique, et celui de présenter un plan résistant 
et uni sur lequel peut s'appliquer la paroi mobile du ventricule. 
Ajoutons qu'elle forme, avec la paroi interne, un canal lisse et 
régulier, dans lequel passe le sang lancé dans Taorte. 
L'anatomie comparée vient démontrer l'importance de cette 
frange valvulaire, car chez tous les animaux elle existe beaucoup 
plus développée que les autres parties de la valvule, et présente 
toujours la même disposition et la même direction (1). 
La pathologie montre aussi que les lésions de cette frange val- 
vulaire sont les plus graves de toutes les lésions valvulaires -, la 
rupture de cette valve est une cause de mort subite (Obsei'vations 
de Corvisart^*Bouillaud, Stokes), tandis que la rupture d'autres 
franges valvulaires est loin d'être aussi dangereuse (Stokes rap- 
porte une observation de rupture de la valvule tricuspide datant 
de vingt-sept mois, et encore le malade ne succomba pas aux 
suites de cette rupture {Traité des maladies du cœur et de 
l'aorte, p. Zi85). De simples perforations de la valvule mitrale sont 
loin d'être aussi graves que la rupture des tendons; ces perfora- 
tions peuvnnt exister pendant longtemps sans troubles bien ma- 
(1) Son importance tient surtout à ce qu'elle forme près de la moitié de l'orifice 
auriculo-ventriculaire gauche. Une lésion de cette frange valvulaire est donc en 
même temps une lésion de l'orifice. 
