SUR l'occlusion des orifices auriculo-ventriculaires. 377 
nifesles (175'' Observation, Roiiillaïul, loc. cit.). Ces perfora- 
lions, en eflet, n'emp(>chent nullement l'aclion de cette valvule. 
Dans les théories contraires , de pareilles lésions seraient une 
cause forcée d'insuffisance et auraient les mômes conséquences 
que la rupture des tendons. 
Usage général des franges valvulaires. — L'usage des franges 
valvulaires peut se résumer en ces deux actions principales : 
1° empêcher, au premier moment de la systole, le sang qui se 
trouve près des orifices auriculo-ventriculaires de refluer dans 
Toreillette-, 2° chasser le sang qui se trouve entre elles et les 
parois correspondantes. 
1° Si Ton verse de l'eau dans le cœur d'un homme ou d'un 
animal quelconque, on voit parfaitement, en enlevant les oreil- 
lettes, que les franges valvulaires ne sont pas, comme on le dit 
généralement, abaissées et appliquées contre les parois du ven- 
tricule; elles sont, au contraire, légèrement soulevées et flottent 
autour de l'orifice auriculo-ventriculaire, sans toutefois le fer- 
mer (1). Dans ces conditions, le cœur représente l'état de dia- 
stole ; on peut donc affirmer que, vers la fin de la réplétion des 
ventricules, les franges valvulaires flottent au-dessus du sang con- 
tenu dans la cavité des ventricules. Qu'arrivera-t-il pendant la 
systole? Le sang éprouve une pression assez forte dès le début 
de la contraction, et cherchant à s'échapper, il gonfle en cet 
instant les valvules auriculo-ventriculaires. Mais aussitôt survient 
(1) Les valvules sont plus légères que l'eau ; plongées dans ce liquide, elles sur- 
nagent. La densité du sang étant encore plus grande que celle de l'eau, il est évi- 
dent qu'elles auront encore plus de tendance à gagner la partie supérieure d'une 
masse sanguine. Il est donc impossible que pendant la réplétition des ventricules ces 
valvules soient abaissées et appliquées contre les parois ventriculaires ; malgré le 
courant sanguin venant de l'oreillette, elles restent flottantes au pourtour de l'orifice, 
du moment que la partie inférieure du ventricule est remplie de sang. Elles n'empê- 
chent point, malgré cela, l'entrée du sang dans le ventricule, car entre leurs bords 
libres il existe de nombreuses ouvertures ; de plus, elles n'opposent aucune résis- 
tance et se laissent écarter facilement. En coupant les cordages tendineux et en rem- 
plissant d'eau le ventricule et l'oreillette, le bord libre de ces valvules vient flotter 
jusque dans l'oreillette. Cela prouve bien que pendant la diastole les valvules tendent 
à rester au-dessus de la masse liquide , et que cet effet est une conséquence forcée 
de leur densité comparée à celle du sang, et non le résultat d'une pression intra- 
cardiaque. 
