DE l'aSTHMR et des DYSPNÉES. 385 
6" En supposant le milieu ambiant constitué régulièrement, 
le sang normal circulant librement dans les vaisseaux du poumon 
et de la moelle allongée, l'innervation du nerf vague dans de 
justes proportions, il se peut encore que la respiration éprouve 
un obstacle pbysique; c'est l'occlusion ou le rétrécissement des 
voies aérifères, c'est-à-dire du conduit laryngo-broncbique, ou 
bien la diininution de la surface respiratoire par une lésion des 
dernières bronches ou alvéoles pulmonaires ; — de là diverses 
dyspnées mécaniques, qui trouveront leurs analogues dans le 
catarrhe asthmatique. 
Dyspnées nervo -motrices directes ou réflexes. 
Première classe. — La physiologie expérimentale peut réaliser 
toutes les dyspnées nerveuses, humorales, mécaniques; c'est 
dans le groupe des excitations nerveuses que nous retrouverons 
l'imitation parfaite du phénomène primitif et principal de Taccès 
d'asthme. 
La méthode la plus efficace pour provoquer une dyspnée de ce 
genre, c'est l'excitation centripète du nerf vague au-dessous du 
point d'émergence du rameau laryngé supérieur. Lorsqu'on 
dirige le courant électrique exclusivement par ce rameau, il en 
résulte, au contraire, un arrêt de la respiration par relâchement 
du diaphragme ; le môme effet peut être obtenu, mais plus diffici- 
lement, par des courants centripètes appliqués sur les nerfs 
périphériques sensitifs, l'excitation gagne le centre respiratoire 
et se réfléchit sur les nerfs moteurs de la respiration. Ainsi voici 
trois moyens distincts pour modifier le mécanisme respiratoire, 
mais aboutissant tous à l'excitation du cejitre vital. Il en est un 
quatrième qui agirait indépendamment du foyer central, et par 
conséquent par voie centrifuge; c'est l'excitation du bout péri- 
phérique du nerf vague, qu'on a considéré comme le nerf moteur 
des bronches; s'il en est ainsi, la galvanisation doit produire un 
spasme des muscles lisses des bronches, et déterminer le phéno- 
mène qu'on a le plus souvent invoqué comme cause d'origine de 
l'accès d'asthme ; mais cette action motrice est encore en litige 
et réclame, par conséquent, une analyse rigoureuse. 
JOLRN. DE l'aNAT. ET DE PHYSIOL. — T. Il (1865). 25 
