DE l'asthme et des DYSPNÉES. A05 
bords n\ayanl qu'une contexture librouso, s'affaissent, et la res- 
piration ne tarde pas à s'arrôtcr (Longot). La mort, en pareil cas, 
est évidemment due à raffaissement de la glotte, car si, avant 
la section des nerfs récurrents, on pratique la trachéotomie, la 
suffocation fait entièrement défaut. Ainsi la branche récurrente 
du nerf vague ne peut pas être considérée, nichez l'adulte, ni chez 
l'enfant, comme un nerf respirateur moteur, et s'il agit sur la 
respiration, ce n'est qu'en paralysant les muscles dilatateurs de la 
glotte, de façon que les rebords glottiques cèdent à la pression de 
l'air et se dépriment en se rapprochant. 
Paralysie du nerf vague. — La section ou paralysie des nerfs 
respirateurs produit trois genres de résultats qui sont tous 
connexes : 
l"* Un changement dans le type respiratoire, plutôt qu'une 
véritable dyspnée; la respiration se ralentit considérablement, 
chaque inspiration devient anxieuse et profonde, l'expiration très- 
courte, et la pause se prolonge. 
2° A la suite de ces perturbations, il se produit des modifica- 
tions dans les actes chimiques, dans les échanges gazeux, car 
toute inspiration profonde augmente l'émission du gaz acide 
carbonique 5 Faction chimique est donc subordonnée au rôle phy- 
sique du nerf. 
3° La paralysie des pneumogastriques détermine surtout de 
remarquables lésions dans le tissu même du poumon, à savoir, 
une dilatation ou rupture des vésicules, c'est-à-dire l'emphysème 
(Longet) : c'est la lésion initiale et en même temps la plus cons- 
tante ; en deuxième lieu, une congestion pulmonaire et une sécré- 
tion interstitielle ou intra-vésiculaire ; enfin, une sorte de collap- 
sus pulmonaire ou une pneumonie comme traumatique dépen- 
dante de la paralysie de la glotte qui permet l'introduction des 
matières alimentaires et muqueuses dans les dernières bronches 
(Traube, Meyer). Toutes ces lésions présentent la plus grande 
analogie avec celles qui caractérisent Tasthme; toutes sont sous 
la dépendance du trouble qui s'esl opéré dans le rhythme de la 
respiration. 
A" On a attribué enfin à la section du nerf vague la suppression 
