ANALYSE DE TllAVALX FINANÇAIS ET ÉTIIANGEIJS. ^59 
cilio-spinalc do la moelliî cpinicrc par la halle, qui })ourrait donner lieu à de 
pareilles niodificalioiis de l'étal de la pupille, ils ajoutent aussi que cet homme 
n'avait pas éprouvé les autres symptômes généraux des contusions et com- 
motions de la moelle épinière. Il est à regretter ({u'ils n'aient pas vu 
le malade plus tôt, ce qui aurait sans doute permis un diagnostic plus 
précis. 
Ils ont ohservé trois cas de plaies du nerf facial, tous très-semblahles. 
Tous les trois étaient des plaies du nerf facial gauche, dans son trajet an 
travers du rocher, et tous les blessés ont perdu l'ouïe. Les deux plus grave- 
ment atteints sont tombés sans connaissance. Tous ont éprouvé la paralysie 
faciale et l'épiphora; tous ont perdu la contractilité électro-musculaire, et 
tous ont montré la cornée portée en haut sous la paupière supérieure. Le tact 
n'était pas diminué, mais le sens du goût sur le côté gauche et les mouve- 
ments de la langue étaient fort gênés. La difficulté de parler était marquée et 
tombait sur les sons labiaux et gutturaux surtout. Un de ces cas, dans lequel 
le nerf n'était probablement que contus, a guéri complètement par l'emploi 
de l'électricité ; mais les deux autres ne se sont point améliorés. 
Les auteurs ont vu un assez grand nombre de paralysies résultant de coups 
et de luxations, telles qu'on en voit souvent dans la pratique civile. Ils sont 
d'accord avec MM. Malgaigne et Duchenne, à propos de ces accidents; mais 
ils appellent l'attention sur leur similitude avec les plaies par armes à feu, 
sous ce rapport que presque toujours la sensibilité est moins atteinte que le 
mouvement. Souvent ils sont les résultats de changements secondaires sur- 
venus dans les nerfs, ce qui est rendu probable par leur apparition tardive et 
par la série des lésions suivantes, dont l'explication donnée par les auteurs 
est opposée à celle adoptée par M. Duchenne. 
Ils citent trois cas (n"^ 16, 17 et 18) d'une lésion ou d'une plaie, d'un 
nerf moteur accompagné des pliénomènes ordinaires de cette lésion, mais 
suivi, après quelques jours ou quelques mois, de troubles dans d'autres nerfs 
du môme plexus; nerfs naissant d'autres cordons, ou du même cordon, mais 
au-dessus du point lésé. Ces troubles consistaient en perte des propriétés de ces 
nerfs, tant sous l'influence de la volonté que sous celle de l'électricité, suivies 
d'atrophie des muscles, auxquels ils se rendent comme si ces nerfs-ci avaient été 
intéressés primitivement. Les auteurs rejettent la théorie d'une action ré- 
flexe et aussi l'explication de M. Duchenne [De l'électrisation localisée, 2"^ édi- 
tion, p. 1 94), qui pense qu'd existe une sorte de solidarité entre tous les nerfs 
d'un membre, et que l'un deux ne peut être impunément paralysé tout à coup 
sans compromettre l'innervation générale de ce membre. Ils attribuent ces 
effets secondaires à une inflammation, qui, naissant dans la plaie, a gagné le 
long du nerf blessé et s'est propagée sur un ou plusieurs cordons primitifs 
(p. 66). L'explication de M. Duchenne, disent-ils, n'est pas assurément très- 
justifiée, car, quoiqu'il ait exposé une théorie qui a un fond de vérité, elle 
est inapplicable ici, puisque les vues que nous avons exposées sont défen- 
dues par des circonstances qui manquaient dans les cas qu'il a observés. 
