ÉTUDES 
SUR LES MATIÈRES PLASMATIQUES 
LA COAGILATION ET LA COUEiNNE DU SANG 
Par Ci. SÉE, 
Médecin de l'hôpital Beaujoii. 
I. — Des matières plasmatiques. 
Dans l'ôtat physiologique, le plasma du sang, au sortir des vaisseaux, se 
divise en une partie liquide appelée sérum, et une portion solide appelée 
caillot, qui n'est autre que la fibrine concrélée et entremêlée de globules 
rouges et blancs; c'est ce phénomène qui constitue la coagulation. 
Lorsque, pendant la coagulalion, les hématies se précipitent avant que la 
formation du caillot soit complète, la couche supérieure de fibrine reste 
incolore; c'est elle qui prend le nom de couenne. 
On trouve la couenne dans le sang de la plupart des anémies et des phleg- 
masies; le mode de développement de ce phénomène, si important pour le 
praticien, ne saurait être compris qu'à l'aide des notions nouvelles que la 
physiologie nous a révélées sur l'état de la fibrine. 
^1^*^. — La fibrine ne se forme dans le sang que par le 
dédoublement d'une substance appelée plasmine. 
La coagulation ne peut s'opérer sans la fibrine, c'est la condition sine qud 
non. Comment se fait-il cependant que le sang de la veine rénale, bien que 
ne renfermant aucune irace de fibrine et n'en fournissant pas par le battage, 
parvienne à se coaguler spontanément au bout d'un certain temps (Bernard)? 
Le sang de la veine splénique présente une propriété encore plus singulière; 
après avoir été battu et défibriné, au point de ne pouvoir plus se coaguler, 
il recommence cependant plus tard, si on l'abandonne à lui-même, à se 
prendre en caillot. Voilà donc des exemples de coagulations évidentes pour 
un sang dépouillé de fibrine. 
Comment expliquer ces anomalies? La réponse est simple, si l'on admet 
que la fibrine n'existe pas toute formée dans le sang, qu'elle s'y trouve à l'état 
fluide, et qu'elle ne prend la forme concrète que par des influences spéciales. 
U existe dans le sang une substance protéique fluide qui, seule, constitue 
la fibrine; celle-ci n'est donc ni à l'état de suspension moléculaire, ni tenue 
en dissolution par une substance quelconque; celte opinion, nettement for- 
mulée déjà en 1832 par Robin et Verdeil, passa inaperçue malgré sa remar- 
quable justesse. 
