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G. SÉE. =— PLÂSMINE ET COAGULATION. 
§ IV. — De l'excès de flbrine concrète clans les maladies : 
de la dyscrasie fibrineuse et de la plasticité du sang. 
L'inflammation joue un rôle si important dans la production excessive de 
la fibrine, que depuis les travaux de MM. Andral et Gavarret on a souvent 
identifié la phlegmasie avec ce qu'on a appelé l'hypérinose ou dyscrasie fibri- 
neuse; il y a dans cette interprétation des erreurs graves qu'il importe de 
signaler, pour ne pas fausser la loi énoncée par ces éminents observateurs 
Celte loi, en elfet, ne s'ap[»lique pas également à toutes les phlegmasies, 
si le processus nflammatoire est consécutif à une maladie générale, comme 
la dotbiénentérie, la variole, etc., l'excès de fibrine ne se produit pas d'une 
manière aussi marquée ni aussi constante que dans les phlegmasies dites 
légitimes. 
C'est surtout lorsque les éléments fébrile et inflammatoire sont réunis que 
la crase du sang se modifie ; mais la fièvre seule ne provoque rien de sem- 
blable; c'est donc l'inflammation qu'il faut invoquer en pareil cas. 
Une autre condition favorable au développement de la fibrine, c'est la loca- 
lisation de la maladie dans certains organes, particulièrement le poumon, et 
certaines membranes séreuses, telles que la plèvre, le péricarde, les syno- 
viales. C'est particulièrement dans les inflammations rhumatismales des syno- 
viales qu'on observe ce développement excessif de la fibrine, qui peut se tra- 
duire par 5 et 7 au lieu de 3, chiffre normal. 
C'est aussi dans ces cas que Denis (de Commercy) a constaté l'augmenta- 
tion de la plasmine : ses recherches, bien que fondées sur une méthode 
absolument différente, viennent confirmer de tout point la doctrine formulée 
par Andral et Gavarret. 
Dans l'étal physiologique, le sang contient 3,6 de fibrine concrète, 22 de 
fibrine dissoute, c'est-à dire 26 de plasmine et -.3 d'albumine. Dans la pneu- 
monie, la plasmine s'est élevée à 56, c'est-à-dire au double. 
De ces 56 parties de plasmine, 17 appartiennent à la forme concrète; 
c'est donc la librine concrète qui a le plus notablement augmenté. Dans la 
fiè\re rhumatismale, on a trouvé 10 cas de fibrine concrète, 31 de fibrine 
dissoute; mais dans tous ces cas, les [(roporlions excessives ne s'éta- 
blissent qu'aux dépens des autres albuminatts : chaque fois que la plasmine 
s'accroît, la sérine diminue en proportion, et au lieu du chiff"re 53, je trouve 
dans le rhumatisme 46, et dans la pleuro-pne"imonie 38. 
Il semble donc que la quantité de matières plasmaliques ou albuminoïde 
n'augmente pas d'une manière absolue dans les phlegmasies les plus légi- 
times. 11 existe même des inflammations, telles que l'encéphalite et la ménin- 
gite, qu'elles soient fébriles ou apyrétiques, qui n'ont jamais le privilège 
d'augmenter le chiffre de la fibrine concrète. 
