MUQUEUSES PRÉROÏULIENNES. 91 
rotule et peut-être seulement formée d'un tissu cellulaire lâche. 
C'est la bourse séreuse prérotulienne, qui peut être uni ou multi- 
loculaire et dont l'inflammation produit l'hygroma. 
D'après Tillaux (1887, Genou), elle est située non sous la peau, 
mais sous l'aponévrose. C'est une cavité nette, souvent muUilocu- 
laire, qui occupe les 2/3 inférieurs de la rotule et la dépasse fré- 
quemment sur le bord externe; elle est à grand diamètre vertical ou 
transversal. Elle peut être traversée par des vaisseaux, remplacée par 
un tissu cellulaire lâche; son inflammation produit l'hygroma. 
Luschka, dans son article des Archives de Muller, 1850, ne fait 
pas mention de cette bourse qu'il ne connaissait pas alors; mais 
plus tard dans son Anatomie des Menschen, 1860, il la signale comme 
pouvant avoir une grandeur variable et la désigne du nom de 
bourse moyenne prérotulienne sous-fasciale. 
Poirier donne pour sa fréquence le chiffre de 75 pour 100; il dit 
aussi qu'elle peut être remplacée par un tissu cellulaire lâche, 
qu'elle occupe soit toute la surface de la rotule, soit les 2/3 infé- 
rieurs seulement, et qu'elle forme une cavité parfaitement close qui 
peut communiquer avec la bourse sous-cutanée et plus rarement 
avec la sous-tendineuse. 
Mouret décrit cette bourse séreuse comme pouvant avoir un 
volume variable et communiquer avec les superficielles; il indique 
aussi les hmites de l'espace sous-aponévrotique, limites qui sont 
très sensiblement celles que nous avons trouvées nous-même pour 
cet espace et que nous donnons plus loin. 
Nos travaux personnels sur cette bourse se divisent en deux 
séries d'observations, les unes concernant la recherche de l'exis- 
tence et des limites de l'espace celluleux sous-aponévrotique, les 
autres la bourse séreuse elle-même. 
A. Espace celluleux. — Situé entre le fascia lata qui descend de 
la cuisse sur la région antéro-latérale du genou et la partie super- 
ficielle du tendon, cet espace est formé de tissu lâche surtout à la 
partie supérieure ; il recouvre toute la face antérieure de la rotule 
dont les bords lui forment rarement une limite. Des travées 
fibreuses, résistantes, parties des angles supérieurs de la rotule et 
de chaque côté de son angle inférieur, le divisent à sa périphérie 
en plusieurs culs-de-sac interne, externe, supérieur et inférieur, qui 
se terminent à des distances variables du bord de la rotule, au 
point où l'aponévrose s'unit aux parties plus profondes : ailerons 
