ANALYSE ET COMPTE RENDU 
DES TRAVAUX FRANÇAIS ET ÉTRANGERS 
F.-L. Genouville. — La coutractilité du muscle vésical à l'état 
normal et à l'état pathologique. Étude clinique et expérimentale. 
Paris, Asselin et Ilouzeau, 1895. 
Dans un fort volume de 300 pages, M. Genouville étudie la contractilité 
du muscle vésical. Son travail est la relation détaillée de nombre 
d'expériences nouvelles dont voici les résultats essentiels. 
Les recherches de M. Genouville se sont tout d'abord portées sur la 
miction normale. S'aidant d'un dispositif ingénieux, il lui a été possible 
d'obtenir l'acte vésical pur, débarrassé des influences extérieures (pres- 
sion abdominale, volonté, etc.) : dans un premier temps, la vessie se 
remplit par simple écartement des parois; puis ce sont les tissus non 
musculaires qui cèdent, grâce à leur élasticité, devant le liquide. En ce 
moment, il n'y a pas encore distemion et l'organe renferme 83 cent, 
cubes 43 d'urine. Immédiatement après, la musculature est distendue, 
elle réagit aussitôt : il y a envie, état correspondant à une pression 
de 15 centimètres d'eau pour 250 centimètres cubes de liquide : 15 cen- 
timètres représentent la pression type, tandis que 250 centimètres cubes 
indiquent la capacité physiologique de la vessie « assez sensiblement pro- 
portionnelle à l'élévation de la pression ». 
Ces chiffres se rapportent bien entendu au cas de replétion naturelle; 
l'injection à la seringue, quelles que soient les précautions prises, se fait 
toujours trop vite et amène une réaction prématurée ainsi qu'une pres- 
sion plus forte. 
Si, au moment de l'envie, aucun obstacle n'empêche la miction, les 
parois antérieure et postérieure de la vessie se rapprochent, le diamètre 
transversal du réservoir ne variant jamais. Les contractions sont tout 
d'abord partielles, débutant par le bas-fond, et l'urine est expulsée avec 
une pression variant de 25 centimètres jusqu'à 1 mèt. 50. 
D'ordinaire, le phénomène n'est pas aussi simple et, s'il est vrai que 
le sphincter urétral se relâche au moment de la miction sans aider ni 
empêcher celle-ci, deux causes influent presque constamment sur elle : 
