REVUE GÉNÉRALE. — ANATOMIE DU PÉRICARDE. S77 
dessus de sa bifurcation. Le trajet de cette circonférence apparaît 
nettement lorsqu'on insuffle fortement la cavité de la séreuse. 
L'épaisseur du sac fibreux péricardique ne varie pas sensible- 
ment suivant les points que l'on envisage. Toutefois, nous avons 
déjà signalé un amincissement notable sur la face antérieure, au 
point où les faisceaux, se portent en dehors sur les parties latérales 
des gros troncs artériels, pour se continuer avec les ligaments ver- 
tébro-péricardiques. Une injection forcée amène, en ce point, la 
rupture de la séreuse et le passage de la matière injectée dans la 
gaine de l'aorte, qui se décolle snr une certaine étendue en soule- 
vant le péricarde et en provoquant parfois la déchirure de cette 
membrane. On peut également constater un amincissement notable 
delà paroi péricardique au niveau de l'origine de chacun des gros 
troncs artériels et veineux. Aussi, certains anatomistes considèrent- 
ils la membrane libreuse comme percée de trous au point de péné- 
tration de ces vaisseaux. Cette opinion ne saurait être acceptée, car 
il est facile de constater la continuité directe du péricarde avec 
Fadventice des vaisseaux; par endroits môme, on démontre aisé- 
ment l'existence d'une véritable gaine qui entoure complètement 
le conduit vasculaire. Il convient cependant de faire remarquer 
que l'épaisseur de la libreuse diminue sensiblement à ce niveau, 
ce que prouve l'insufflation forcée de la cavité péricardique dont 
la séreuse fait alors hernie sur tout le pourtour des vaisseaux. 
Cette disposition n'avait pas échappé à Lancisi et à Haller qui avaient 
tiignalé le passage du feuillet fibreux sur les vaisseaux pulmo- 
naires. Bichat pensait que cette adhérence était peu marquée; il 
l'attribuait à une disposition spéciale de la séreuse lorsqu'elle se 
réfléchit; il avait toutefois constaté le passage direct de quelques 
fibres conjonctives du sac péricardique dans l'adventice des artères. 
II. — Moyens de fixité du sac péricardique. 
Le péricarde, maintenu en position stable par un certain nombre 
de ligaments, sert, chez l'homme, d'organe fixateur au centre 
phrénique qui, de son côté, lui constitue un organe de soutien. 
Ainsi que le fait remarquer Teutleben, le centre phrénique est 
relativement fixe et son abaissement se trouve forcément limité. 
Hasse a trouvé dans l'inspiration un abaissement de 5 miUimètres 
pour le centre phrénique contre 10 à 15 millimètres pour l'abaisse- 
ment total de la coupole diaphragmatique. 
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