578 REVUE GÉNÉRALE. — ANATOMIE DU PÉRICARDE. 
Cette fixité est, du reste, nécessaire pour éviter au cœur, aux 
gros vaisseaux et aux pédicules pulmonaires, des tiraillements nui- 
sibles à l'accomplissement de leurs fonctions. C'est pour cela que 
Beau et Maissiat ont pu comparer le péricarde à un véritable tendon 
et le désigner sous le nom de « tendon creux du diaphragme ». En 
effet, le péricarde est solidement attaché par un appareil ligamen- 
teux assez complexe, en bas au centre phrénique et à l'appendice 
xiphoïde, en haut aux surfaces osseuses qui circonscrivent le 
sommet de la cage thoraciqne. On désigne ces différents ligaments 
d'après leurs points d'insertion sous le nom de ligaments vertébro- 
péricardiques, costo-péricardiques, sterno-péricardiques et phréno- 
péricardiques. Nous allons étudier successivement chacun de ces 
ligaments : 
1° Attaches du péricarde au sternum : ligaments sterxo-péricar- 
DiQUES. — C'est Luschka qui, le premier en 1858, a attiré l'atten- 
tion sur ces hgaments au nombre de deux, l'un supérieur, l'autre 
inférieur. Ils sont formés par des faisceaux conjonctifs parallèles, 
très résistants, entre lesquels s'entrelacent de nombreuses fibres 
élastiques. 
Nous résumerons de la façon suivante la description que Luschka 
consacre à ces deux ligaments : 
a. Le ligament sterno-péricardique supérieur^ impair et médian, 
est le résultat de l'accolement de deux ordres de libres; les unes, 
postérieures, proviennent de l'aponévrose cervicale moyenne, tandis 
que les plus antérieures naissent directement du manubrium un 
peu au-dessous de l'insertion du muscle sterno-thyroïdien avec 
l'aponévrose duquel elles s'entrecroisent. Après un trajet de 5 à 
6 centimètres oblique en bas et en arrière, les faisceaux ligamen- 
teux vont se fusionner avec le sac fibreux péricardique sur la ligne 
médiane au niveau de l'extrémité sternale du deuxième espace 
intercostal, représentant ainsi, dans la station verticale, un liga- 
ment suspenseur du péricarde. 
b. Le ligament sterno-péricardique inférieur, d'une longueur 
moyenne d'environ 2 à 3 centimètres et d'une largeur de 4 à 
f) millimètres prend presque toujours son origine à la base de l'ap- 
pendice xiphoïde, plus rarement à l'extrémité inférieure du sternum. 
De son insertion sternale, il se dirige obliquement en haut et en 
arrière pour venir se perdre sur le péricarde à la hauteur de 
l'extrémité sternale de la sixième côte. Dans certains cas, ce 
