REVUE GÉNÉRALE. — AINATOiMIE OU PÉRICARDE. 579 
ligament adhère d'une façon très intime à la surface du diaphragme 
depuis l'appendice xiphoïde jusqu'au bord antérieur du centre 
phrénique, il se porte ensuite sur la face antérieure de l'enve- 
loppe fibreuse du cœur et semble alors naître du diaphragme. La 
résistance de ce ligament est très sensiblement inférieure à celle du 
ligament précédent; toutefois, par analogie, on le considère comme 
suspenseur du péricarde dans le décubitus dorsal. 
MM. Lannelongue et Le Dentu ayant fait des recherches spéciales 
sur le ligament sterno-péricardique supérieur, ont été amenés à con- 
clure de leurs observations que les fibres médianes de ce ligament 
ne prenaient pas insertion sur le manubrium, mais continuaient 
directement les fibres de l'aponévrose cervicale moyenne. Il existe- 
rait au contraire un solide trousseau de fibres latérales qui se déta- 
cheraient de la première côte et de l'articulation slerno-costale 
correspondante pour former le véritable organe de suspension du 
péricarde. Il serait donc préférable, d'après ces auteurs, de désigner 
cet ensemble ligamenteux sous le nom de ligament costo-péricar- 
dique, ce qui aurait favantage de rappeler l'insertion la plus impor- 
tante. MM. La,2:outte et Durand, dans un mémoire récent, ont 
adopté ces conclusions et cette dénomination. 
L'étude que nous avons faite du ligament sterno-péricardique 
supérieur nous a paru confirmer entièrement l'opinion de Luschka. 
Ce ligament, très résistant, se présente sous la forme d'une pyra- 
mide triangulaire à base supérieure et à sommet inférieur. Sa base 
d'implantation, horizontale, très large, se fixe tranversalement à la 
partie postérieure du manubrium et de chaque côté à l'articulation 
sterno-costale ; sa limite est indiquée latéralement par les vaisseaux 
mammaires internes qui restent en dehors de sa zone d'insertion* : 
il est donc sterno-costo-péricardique. L'attache des fibres de ce 
ligament au manubrium se fait au même point que celle des ten- 
dons des muscles sterno-thyroïdiens et de leur aponévrose. Il ne 
nous a pas été possible d'observer une continuité directe, comme 
le prétendent MM. Lannelongue et Le Dentu, mais plutôt un entre- 
croisement entre ces deux ordres de fibres à leurs insertions sur le 
sternum. Une opinion analogue à celle de Luschka est soutenue 
par M. le professeur Charpy, qui a figuré au sujet des aponévroses 
du cou un point d'implantation commun à ces deux ordres de 
fibres '(Traité d'anatomie humaine, Myologie, Paris, 1896). — A 
son extrémité inférieure le ligament sterno-péricardique supérieur 
