582 REVUE GÉNÉRALE. — ÂNATOMIE DU PÉRICARDE. 
fait, comme l'a très justement indiqué Teutleben, entre la qua- 
trième vertèbre cervicale et la cinquième dorsale. 
30 Attaches du péricarde au diaphragme et ligaments phréno-péri- 
CARDiQUES DE Teutleben. — Aiusi que nous l'avons déjà indiqué, la 
surface de contact entre le péricarde et le diaphragme correspond 
à la base du péricarde et se présente sous la forme d'un triangle 
curviligne. Comme le montre la tigure 7, des trois côtés de ce 
triangle : 1° l'un antérieur, sensiblement courbe, a sa concavité 
dirigée en arrière et croise la face postérieure du sternum ; 2*^ l'autre 
postérieur se porte à peu près transversalement d'avant en arrière 
et de gauche à droite; 3° le troisième, situé à droite, se dirige 
d'avant en arrière et un peu de dehors en dedans. La veine cave 
inférieure occupe le point de jonction du côté droit et du côté pos- 
térieur, c'est-à-dire l'angle postérieur de ce triangle. 
L'union entre le péricarde et le centre phrénique se fait d'une 
façon toute différente suivant les points envisagés. Le décollement 
de ces deux membranes, facile sur la plus grande partie de leur 
étendue, est impossible en avant et à droite le long du bord anté- 
rieur. En effet, sur toute la surface du triangle, l'adhérence se fait 
par du tissu cellulaire lâche qui joue surtout un rôle de remplissage, 
et une injection à la gélatine sépare, sans la moindre difficulté, le 
centre phrénique du sac fibreux péricardique. Au contraire, sui- 
vant le bord antérieur et suivant la moitié antérieure du bord droit, 
on constate entre les deux membranes un échange de fibres qui 
constitue un véritable ligament, ligament phréno-péricardiqiie anté- 
rieur, excessivement net lorsqu'on a séparé la base du péricarde 
d'avec le diaphragme. Ce ligament, ainsi compris, s'arrête le plus 
souvent à 2 ou 3 centimètres en avant de la veine cave inférieure: 
aussi une petite portion de cette veine (1 centimètre sur la paroi 
antérieure, 2 centimètres sur la paroi postérieure) est à la fois sus- 
diaphragmalique et extra-péricardique. Nous avons représenté sur 
la figure 7 la trace du ligament phréno-péricardique antérieur par 
un trait plus fortement accusé. 
Directement en avant de la veine cave inférieure, entre elle et 
l'extrémité postérieui-e de l'insertion phrénique du péricarde, il 
existe un petit espace de forme triangulaire limité en haut par le 
sac péricardique, en bas par le diaphragme, fermé à gauche et en 
arrière par l'œsophage, où se trouvent logés d'une façon constante 
un ou deux ganglions lymphatiques placés au milieu d'une petite 
