REVUE GÉNÉRALE. — ANATOMIE DU PÉRTCARDE. 583 
masse adipeuse. Dans un cas de cancer de la tête du pancréas, nous 
avons trouvé ces ganglions considérablement hypertrophiés et for- 
mant une véritable collerette à la veine cave inférieure. 
Cette disposition spéciale de l'adhérence du péricarde au dia- 
phragme, sur laquelle ont insisté MM. Lagoutte et Durand, avait 
depuis longtemps attiré Tattention des observateurs. Haller nous 
apprend que Riolan avait soutenu contre Vésale l'union intime du 
péricarde au septum transversum, et que cette prétention avait été 
démontrée fausse par Morgagni. Sénac, plus précis, décrit exacte- 
ment le mode d'union du péricarde au centre phrénique, moins 
intime chez le fœtus que chez l'adulte; il se range à l'opinion de 
Haller qui la considère comme le résultat de la station verticale, 
rejetant les idées de Lôwer, qui avait essayé une explication peu 
claire tirée de la position du fœtus (le poids de la masse intesti- 
nale et du foie aurait facilité cette adhérence). L'opinion de Haller 
parait très rationnelle; il suffit de faire remarquer que l'on est en 
présence d'une disposition héritée; car, si l'union du péricarde au 
diaphragme reconnaît évidemment pour cause la station verticale, 
puisqu'elle est à peu près exclusivement propre à l'espèce humaine, 
une cause non moins importante réside dans la disparition chez 
les types supérieurs de mammifères du lobeazygos du poumon qui 
a rendu possible cette adhérence. 
En outre de ce solide ligament, il en existe d'autres, bien étudiés 
par Teutleben qui les a signalés le premier, en 1877, sous le nom le 
ligaments phréno-péricardiques, et que nous désignerons sous le 
nom de ligaments de Teutleben' ou de ligaments phréno-péricar- 
diques latéraux pour les distinguer de la lame fibreuse dont nous 
venons de parler. Teutleben décrit un ligament droit et un ligament 
gauche, tous les deux verticaux; le premier naît au pourtour du 
trou quadrilatère du diaphragme, et va s'attacher au-dessous du 
pédicule pulmonaire droit; l'autre plus faible se détache directe- 
ment du centre phrénique, et va se perdre au-dessus du pédicule 
pulmonaire gauche; il est symétrique du précédent. 
Nous avons toujours trouvé le ligament droit de Teutleben nette- 
ment accusé, n apparaît comme une mince cloison lamelleuse, de 
coloration blanc nacré et très résistante avec une concavité anté- 
rieure bien marquée; il se fixe sur le bord externe et postérieur 
de la veine cave inférieure. Ses fibres, à direction verticale, vont 
se perdre sur la face externe du péricarde en passant les unes en 
