352 ÉD. RETTERER ET A. LELIÈVRE. — STRUCTURE ET ÉVOLUTION 
la parlie profonde du derme. La portion superficielle de la muqueuse 
ainsi décollée conserve sur ses quatre côtés, ses rapports naturels. 
L'épithélium du lambeau décollé ne subit, sauf au point de pénétra- 
tion, aucune atteinte opératoire. 
Les points directement atteints par le couteau dégénèrent, en 
même temps qu'il se produit de petites hémorragies. Les jours 
suivants, les téguments voisins se congestionnent et se tuméfient 
c'est-à-dire qu'il se produit une sub-intlammation; d'où exagération 
rte la nutrition et de la prolifération cellulaire. 
En répétant les décollements sur le même point de jour en jour, 
de deux jours en deux jours ou de trois jours en trois jours, on 
peut suivre le travail cellulaire qui se fait dans le lambeau décollé. 
Les éléments du tissu conjonctif ne réagissent pas d'une façon 
active à l'irritation mécanique; ils régressent et dégénèrent. Le 
revêtement épithélial seul répond à l'irritation en s'hypertrophiant 
et en s'hyperplasiant. 
La figure 5 représente l'image du revêtement épthélial de la 
muqueuse vaginale d'un Cobaye qui avait subi 13 décollements 
en trente-sept jours {1 décollement tous les trois jours). Les 
papilles du derme {i) sont hautes de 0 mm. 08 à 0 mm. 10; l'épithé- 
lium est épais de 0 mm. 350 etxomprend les couches suivantes : 
1° une assise basilaire {2) de cellules cylindriques; 2° une couche de 
cellules malpighiennes (2'), pavimenteuses stratifiées; ces deux 
couches atteignant une épaisseur de 0 mm. 2 à 0 mm. 3. Les cellules 
qui les composent sont volumineuses et chacune montre un noyau 
turgescent, haut de 12, 5 a et large de 7, 5 [jt,. Ces noyaux sont en 
multiplication si active qu'on aperçoit plusieurs mitoses dans chaque 
champ du microscope; 3° un stratum granulosum, c'est-à-dire 
quelques assises cellulaires à granulations d'éléidine ; A° une couche 
cornée (3), épaisse deO mm. 03 à 0 mm. 06; enfin une couche 
de cellules muqueuses {4} qui revêtait le vagin avant toute atteinte 
opératoire. 
Voici l'interprétation que nous donnons de ces modifications 
structurales et évolutives ; sous l'influence de l'irritation et de l'in- 
flammation consécutive, les cellules épithéliales se sont hypertro- 
phiées et hyperplasiées. C'est ainsi qu'ont pris naissance les 
