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prouve le malade lorfqué le tendon eft confidérablê- 
ôient bieffé , font moins cruels que quand la plaie eft 
plus légère ; enforte qu'alors il faut achever de le 
couper pour faire cefler la douleur ôc les convul- 
fions;cependantil n'eft pas impofîible de réunir fans 
future le tendon d'Achille, aufli - bien que d'autres 
tendons offenies , fi l'on peut bander le pié de ma- 
nière que les deux extrémités du tendon foient main- 
tenues dans un état de contaft. 
Nos chirurgiens ont finalement hafardé de réunir 
le tendon par la voie de la future , & Cowper nous 
en a laiffé une defeription détaillée , que M. Heifter 
a rendu encore plus intelligible que le fameux chi- 
rurgien de Londres ne l'a donnée lui-même. 
Le bleffé a voit 30 ans ; le tendon d Achille de fa 
jambe gauche étoit entièrement coupé à la diftance 
de trois travers de doigts du calcaneum ; la partie 
fupérieure étoit retirée en en-haut d'environ deux 
pouces. Couper commença p3r découvrir, par la 
voie de FiacîfsQn , les tégumens , pour pouvoir par- 
venir aux extrémités du tendon. Il prit deux aiguilles 
droites & menues , & introduifit , au moyen de la 
première aiguille , un fil de ibie ciré dans la partie 
fupérieure àa tendon ,à un demi-pouce du bout. Avec 
une autre aiguille enfilée pareillement d'un fil de 
foie , il perça de même la partie fupérieure du ten- 
don , la faifant entrer un peu plus bas que la pre- 
mière ; enfuite il pana les deux aiguilles dans la par- 
tie inférieure du tendon. Il étendit le pié du malade , 
&flt approcher les deux extrémités du tendon au point 
qu'elles fe touchafient , en tirant les deux bouts de fil 
l'un à l'autre , lefquels il lia de manière que les extré- 
mités du tendon fa fient maintenues en état de contact, 
faifant toujours tenir au bleffé fon piéalongé ; puis 
il coupa les bouts des fils. 
Cela fait , il panfa la plaie avec de la charpie qu'il 
trempa dans de l'huile de térébenthine , & y appli- 
qua une compreffe & un bandage. Mais afin que Je 
pié fût toujours comme il le falloir , dans un état 
d'extenfion , & que les extrémités du tendon conti- 
nuaient de fe toucher, il fit une efpece d'arc de car- 
ton fort & épais , qu'il appliqua tellement à la partie 
antérieure du pié Se de la jambe , que le pié ne put 
point avoir de mouvement ni la future fe rompre. 
Covper obferve que le bleffé fe plaignit de douleurs 
aiguës , lorfqu'il lui perça avec l'aiguille la partie 
fupérieure du tendon, mais qu'il n'en fentit point lors 
de la perforation de la partie inférieure. 
L'opération faite , le malade fut mis au lit ; on lui 
tira du bras quatorze onces de fang , pour obvier , 
par cette grande faignée, auxaccidens qui pouvoient 
furvenir ; on lui donna fur le foir une once de fyrop 
de diacode^ pour lui procurer du repos. 
Le lendemain le malade fe trouva affez bien : il 
avoit dormi : feulement il fe plaignit que pendant la 
nuit il avoit fenti des douleurs lancinantes au gras de 
la jambe , lorfqu'il lui étoit arrivé de s'éveiller. Le 
troifieme jour Cowper panfa la plaie de même que le 
premier , y ajoutant feulement une fomentation d'ab- 
lynthe , de fauge , de romarin & de feuilles de lau- 
rier. Le quatrième jour la plaie parut humectée d'une 
humeur féreufe , appellée fynovie ; le fix cette ma- 
tière étoit épaifïïe ; le huit elle l'étoit encore davan- 
tage , après quoi elle difparut d'elle-même. 
Pendant tout ce tems-là les deux extrémités du 
tendon ne s'écartèrent point du tout ; mais il parut 
à l'endroit de leur conjonction une fubftance blan- 
che , fur laquelle M. Cowper appliqua du baume de 
térébenthine & de la teinture de myrrhe. Bientôt 
après cette fubftance fe difîipa , & alors les deux ex- 
trémités parurent couvertes d'une autre fubflance 
fongueufe & charnue. M. Cowper ne mit plus rien 
alors que de fec fur la plaie , tantôt de la charpie 
feche , & tantôt de la poudre de térébenthine. Ledi- 
Tome XFL 
T E N î 2.9 
xïeme jour un des fils parut lâche , Cowper h cou* 
pa & le retira. Deux ou trois jours après l'autre "fil 
étant lâche arnfi , il le coupa & le retira de même* 
Pendant tout ce tems le pié éroit 'toujours étendu , 
au moyen du carton qui étoit attaché par deffus. Au 
bout de trente jours , le malade fut en état de mar- 
cher un peu , mais en boitant. Petit à petit il marcha 
plus aifément , & fur la fin du fécond mois , il recou- 
vra entièrement Pufage de fon pié. 
La deftruction du tendon d Achille emporté avec" 
elle celle de la faculté qui produit le mouvement du 
pié ; ainfi , à moins que ce tendon ne foit bien repris £ 
le bleffé en demeure eftropié pour toujours. ( D. /.) 
Voici une continuation fur le même accident - 
par M. Louis , chirurgien & fecrétaire de l'Académie 
de chirurgie. Elle eft tirée d'un mémoire de M. Pe- 
tit , dont M. de Fontenelleadonné l'extrait qui fuit 
dans les recueils de l'Académie des Sciences. 
Les tendons font des efpeces de cordes qui par line 
de leurs extrémités partent d'un mufcle , & par l'autre 
s'attachent à un os , de forte que quand le mufcle eft 
en a&ion ,011 fe contracte , le tendon tire à foi l'os au- 
quel il eft attaché , & lui fait faire le mouvement dont 
il eft capable. Les tendons (ont d'une nature à ne s'é* 
tendre pas , fi ce n'eft dans des contrarions de leurs 
mufeies extraordinaires & outrées : en ce cas-là fi 
l'os qu'ils doivent tirer ne peut leur obéir affez & les 
fuivre , ou l'os caffe par la tra&ion du tendon trop 
forte , ou le tendon fe rompt par fon extenfion trop 
violente. 
Il faut encore confidérer que dans certaines ac- 
tions , comme celle de fauter de bas en haut , tout 
le poids du corps eft porté , & même furmonté par 
un nombre de mufcles , qui ayant été mis dans une 
forte contraction , fe débandent brufquement tout à 
la fois , & par-là caufent le faut. Si dans l'inftant ou 
ces mufcles étendent violemment leurs tendons , il ar- 
rive un accident qui faffe que ces tendons foient en- 
core tirés en en-bas par tout le poids du corps , il ne 
fera pas étonnant qu'ils ne réfiftent pas à une exten- 
fion fi exceffîve. C'eft ainfi que le fauteur de M. Pe- 
tit fe cafta le tendon d" Achille ; il vouloit fauter fur 
une table élevée de plus de trois piés , il n'en at- 
trapa que le bord du bout de chaque pié , 011 le ten- 
don d Achille étoit alors fort étendu par l'effort né* 
ceffaire ,il retomba droit, & dans cette chûte le ten- 
don d Achille fut encore étendu par le poids de tout 
le corps qui le tiroit. On peut ajouter que la force 
de ce poids fut augmentée par l'accélération d'une, 
chute de trois piés. 
Le tendon d' Achille eft formé par l'union intime 
des tendons de deux mufcles différens , l'un appelle 
les jumeaux , l'autre iéfofam. Si ces deux tendons , 
qui compofent celui d'Achille , font caftes , la rup- 
ture eft complète ; elle eft incomplète, s'il n'y a que 
l'un des deux. Dans l'incomplète que M. Petit a vue 
c'étoit le tendon des jumeaux qui étoit cafte, l'autre 
reftant entier. II ne faut pas entendre que cette divi- 
fion des ruptures foit fondée fur un grand nombre 
d'expériences. M. Petit n'en a vu qu'une incomplète, 
qu'il n'a reconnue pour telle , & diftinguée de la 
complète , que par une grande exaditude d'obferva- 
tions ; & il a jugé de plus que celle qu'Ambroife Paré 
a rapportée , étoit de la même efpece. Pour l'autre 
incomplète , il ne fait guère que la conjefturer par 
une efpece d'analogie. Il ne s'agira donc ici que de 
la première incomplète , qui fera en oppofition avec 
la complète. 
Il y a entre elles des différences, dont quelques- 
unes pourroient furprendre. L'incomplète eft très- 
douloureufe , & la complète ne l'eft point. Lorfqu'urt 
tendon eft abfolument rompu , fes deux parties répa- 
rées fe retirent naturellement, comme feraient cel- 
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