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refferr emest qui preffe le tiffu pulmonaire ; les pou- 
mons prefiës violemment par diverfes fecouffes fe 
vuident de l'air qu'ils contiennent dans leurs cellu- 
les ; l'air poufie à diverfes reprifes contre le larynx, 
y forme un fon chaque fois qu'il va y heurter avec 
force : quand j'ai dit qu'on retarde un moment l'ex- 
piration pour faire fortir ce qui incommode les pou- 
mons , je n'ai pas prétendu que cela fût toujous vo- 
lontaire ; je n'ai voulu expliquer que la toux qui eft 
libre; car lorfqu'ii y a quelque violente irritation 
dans les poumons , il furvient dans le diaphragme 
des convulfions qui forment une toux qu'on n'eli pas 
maître d'arrêter. 
2°. Quand l'air fort avec violence , les matières 
qui incommodent les poumons font enlevées , pour- 
vu qu'elles fe trouvent à fon paffage, & qu'elles puif- 
fent iuivre fes mouvemens ; il arrive auffi que les di- 
verfes fecouffes que reçoivent alors les poumons, 
font fortir les liqueurs arrêtées dans quelques cou- 
loirs où elles caufoient de l'irritation : il fe peut faire 1 
encore que le fang oula lymphe arrêtée qui peuvent 
irriter les nerfs , viennent à reprendre leur mouve- 
ment par l'agitation du tiffu des poumons. Cepen- 
dant ii la toux continue long-tems, bien loin qu'elle 
faffe couler ces liqueurs, elle contribue à les arrê- 
ter; car dans ces violens mouvemens dont elle aeite 
les poûmons , les vaiffeaux & les couloirs s'engor- 
gent beaucoup ; le fang qui ne peut pas fortir libre- 
ment non plus que quand on rit, forme enfin ces tu- 
bercules qu'on trouve dans les poumons des phthi- 
liques. 
3°- On remarque que quand on rit beaucoup , on 
touffe; c'eft une fuite méchanique des mouvemens 
qui s'excitent alors dans les poumons ; dans le tems 
qu'on nt,le fang ne coule pas librement, comme nous 
i avons remarqué ; il eff extrêmement preffé dans frs 
vaiffeaux par les diverfes fecouffes dont nous avons 
parlé ; or cela ne fauroit fe faire que les nerfs qui 
font dans la fubftance des poumons , ne foient irri- 
tés ; on ne doit donc pas être furpris s'il furvient une 
toux. 
D'ailleurs, il n'y a pas grande différence entre 
1 action par laquelle nous rions, & celle par laquelle 
nous touffons ; l'une & l'autre ne dépendent que de 
1 air qui fort par diverfes fecouffes réitérées] elles 
d,fferent i°.par le changement duvifage, & par l'af- 
fection qui ne caraâérife que le ris ; 2°. dans la 
toux, l'air fort par la glotte ouverte, fans avoir eu 
le tems d être changé , & dans le ris la voix fort nar 
lagiotte refferrée; 3 °. elles différent encore en ce 
que les mouvemens font plus violens dans la toux ■ 
4 • en ce qu'ils ne font prefque pas interrompus dans* 
lens , au lieu qu'ils le font beaucoup dans la toux • 
5 . en ce qu'on ouvre plus le larynx quand on touffe* 
le cartilage thiroïde fe baiffe, & par-Là l'épiglotte par 
la pointe s éloigne des cartilages arythénoïdes. En- 
fin , on met le larynx dans la lituation où il eff quand 
on fait une grande expiration. 
@n voit par-là que le bruit de h toux doit être 
lourd quelquefois ; mais fi la toux eff violente l'air 
qui paffera par la gîote , y excitera un fon oui fera 
fort ; & alors le cartilage thyroïde ne descendra 
point : Je bruit fourd dont nous venons de parler, 
eil celui que font les afthmatiques qui ne refpirent 
quavec peine, & qui quelquefois retirent un peu 
en-arnere les angles de la bouche , comme quand on 
veut rire. . . Par la même raifon qu'on touffe après 
avoir n, on peut touffer après avoir chanté, crié 
parie long-tems ; le fang qui ne coule pas bien , irrite 
les poumons. 3 
4°. Les mouvemens déréglés qui arrivent au ven- 
tricule , produifent fouvent la toux ; cela doit être 
ainfi parce que a paire-vague donne des rameaux 
au poumon & a l'efophage ; quand il arrivera donc 
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une irritation dans l'un , elle fe fera fentir dans l'an- 
tre ; auffi a-t-on remarqué qu'une toux opiniâtre a 
produit fouvent des vomiffem'ens. Quelquefois même 
il le fait de fi grandes fecouff-s en touffant, qu'on 
voit la dure-mere fe mouvoir dans ceux qui ont per- 
du une partie du crâne. Joignons ici une obfervation 
de pratique ; l'opium fi falutaire dans les toux convul* 
Jives, eft funefte dans les toux dêpuratoires , qui exi- 
gent une abondante expectoration. {D. J.) 
Toux tuffis, la toux eff un fympt'ôme de plu- 
sieurs maladies , de la gorge, de la poitrine, & de Te* 
ffomac; mais c'eft le fymptôme ordinaire de quel- 
que embarras dans le poumon. Elle confiffe dans un 
effort violent que l'on fait pour expulfer une matière 
étrangère des bronches & du poumon ; par le moyen 
de 1 augmentation de leur contraction ou de leur for* 
ce convulfive; ainfi la toux eft précédée d'une vio- 
lente infpiration , & accompagnée d'une expiration 
auiii fatigante. , r 
Les caufes de la toux font tout ce qui peut empê- 
cher 1 air d entrer librement dans le poumon , & d'en 
iortir avec aiiance; ce qui provient deplufieurs eau* 
les qui ont propres ou étrangères au poumon. Les 
caules de ia toux propres à ce vifeere font , i ° l'en- 
gorgement des artères & des veines , foit bronchi- 
ques foit pulmonaires , par un fan. épais , vifqueux 
ou gluant ; * . l'arrêt de la lymphe" bronchiale dan 
ies canaux qui lut font deftinés , produit par un dé^ 
faut de tranipiration , par une chaleur ou un froid 
exceffif ; 30. l'acrimonie du fang ou de la lymphe 
bronchiale ; 4 0 . la conftriôion fpafmodique du pot 
mon ou des parties voifmes ; ce font-làles caufes or- 
dinaires de la /^ pulmonaire , ou qui a fa première 
fource dans le poumon. 1 
La toux a auifi des caufes étrangères au poumon; 
ainfi une falure acide , vifqueufe , nidoreufe , qui en^ 
duit 1 eftomac des rapports aigres, le vomiffement 
habituel bz accidentel , la crudité des alimens & du 
chyle qui e mêlent au fang dans le poumon, l'acri- 
monie de la mucofité des amygdales du nez & des 
glandes au fond de la bouche , la féchereffe de l'air 
fa chaleur, fon humidité exceffive, font autant de 
caules de la toux , qui peuvent en agiffant médiate- 
ment fur le poumon , produire ce fymptôme. 
De-la vient que la toux eft fi ordinaire dans toutes 
les efpeces de difpnées , dans lapîeuréfie, la péri- 
pneumonie, & Fefquinancie ; mais quoi qu'elle foit 
un fymptôme effentiel de ces maladies, elle fe ren- 
contre dans beaucoup de maladies, dont le fiéo- e e ft 
hors de la poitrine Ainfi on voit fouvent tes* toux 
caufees par une affedion fpafmodique du larynx & 
de la gorge dont la caufe éloignée a fon fiég^e dans 
leftomac, lefoie, ou la matrice. De-là eft venue la 
diftinéhon de ara* peûorale, de toux ftomachale, 
ô£ de toux gutturale. * 
Le diagnoftic de la toux confiffe à connoître fes 
efpeces &fes caufes; la gutturale & la fymptomati- 
que de même que la fympathique, fe connoiffent 
par leurs figues; la peftoraie a les fiens propres qui 
font plus marques, plus fâcheux. La ft>o*feche eft 
lans craenat , & accompagnée de douleur & de cha- 
leur ; a toux humide eft moins douloureufe & moins 
pénible. 
Le prognoftic de la toux varie félon le fié^e & fes 
caufes ; la peftorale eft la plus grave , & ne doit point 
être négligée; elle defigne un rhume ou une fluxion 
foit de iang foit de pituite fur le poumon; ce qui 
peut avoir des fuites fâcheufes. 1 
Traitement de la toux. Rien n'eft fi commun que 
d ordonner des huiles , des juleps adouciffans & bél 
chiques dans la»«* ; l es praticiens ordinaires & 
communs s en tiennent-là & pour lors ils font empi- 
rer des maladies qui n'auroient été rien , fi on eût 
coupe la racine. Avant de penferà guérir la toux, 
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