DES TUMEURS CYST1QUES DU SEIN. 185 
tumeurs mixtes qui sont de toutes les plus nombreuses, et à pre- 
mière vue tellement complexes, quelles semblent impossibles à 
définir. Nous montrerons cependant qu'en les comparant à d'autres 
plus simples, en étudiant leur évolution d'une façon générale, il 
est facile d'arriver à la détermination exacte de leurs caractères 
anatomiques. 
L'adénome représente le type le moins complexe de tous. Les 
tumeurs mixtes, les tumeurs fibro-p] astiques commencent sou- 
vent par revêtir cette première forme. C'est donc par lui que nous 
allons commencer cette étude. 
ADÉNOME. 
En dehors de la grossesse et de la lactation, il n'existe dans la 
mamelle pour ainsi dire plus de culs-de-sac glandulaires. La 
glande est réduite aux canaux galactophores, revenus sur eux- 
mêmes, terminés par une extrémité un peu renflée représentant 
le cul-de-sac, comme une glande en grappe à l'état fœtal. L'épi- 
thélium qui les tapisse est incomplètement formé, souvent à l'état 
de simples noyaux. Lorsqu'il est à l'état de cellules, celles-ci ont 
une forme polyédrique pavimenteuse en quelques points. Au voi- 
sinage du mamelon, certains de ces éléments sont assez allongés 
pour simuler des cellules prismatiques. Kôlliker les décrit comme 
tels sans spécifier l'époque où il examine la glande. Or, dans tous 
les cas ils forment des couches stratifiées, ce qui n'est pas en gé- 
néral la disposition de l'épithélium prismatique. 
De la graisse et du tissu fibreux remplacent les lobules pendant 
la période de repos. Quelque temps avant la lactation c'est donc 
une glande toute nouvelle qui se reforme. Or ce qui se passe dans 
la grossesse, cette genèse de culs-de-sac se reproduit dans cer- 
tains cas pathologiques. Seulement, à l'état physiologique les deux 
glandes sont prises en entier; les canaux galactophores subissent 
un développement parallèle à celui des éléments glandulaires. 
Dans les tumeurs il n'en est pas de même : c'est un point limité 
de l'organe qui est le siège de ce phénomène, et les canaux ne 
