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changent pas de volume, reviennent sur eux-mêmes au contraire, 
excepté dans quelques cas très-rares où ils restent perméables, et 
alors une véritable sécrétion s'établit. Cette atrophie suffit à ex- 
pliquer toutes les transformations par lesquelles passera forcément 
le nouveau tissu glandulaire. 
Parmi les tumeurs du sein, certaines ont été décrites sous le 
nom d'adénomes, d'hypertrophies glandulaires, parce qu'elles sont 
constituées uniquement par des culs-de-sac glandulaires. Ainsi la 
tumeur glandulaire hypertrophique représente exactement, moins 
les canaux, une glande préparée pour la lactation. La seule diffé- 
rence est dans le volume des culs-de-sac, dont un certain nombre 
sont toujours plus volumineux qu'à l'état normal (1). 
Or, on n'avait pas encore démontré que ces tumeurs passaient 
plus tard à l'état cystique, que cette transformation représentait 
simplement une phase plus avancée de leur évolution, que telle 
était l'origine de ces kystes, dont la formation avait pour cause 
principale l'absence de canaux excréteurs. Nous allons exposer 
les faits qui viennent à l'appui de cette théorie. 
A côté de ces tumeurs hypertrophiques dont nous venons de 
parler, on en rencontre qui renferment des kystes en même temps 
que des éléments glandulaires. Ces kystes se présentent avec les 
dimensions les plus variables : tantôt assez volumineux pour ren- 
fermer un litre de liquide, ils sont ailleurs assez petits pour 
qu'on puisse y engager à peine la tête d'une épingle, et au-dessous 
de ces derniers on peut, avec le microscope, suivre par degrés 
insensibles toute la série intermédiaire jusqu'au cul-de-sac qui 
représente l'élément primordial de la tumeur. 
Cette série complète se retrouve sur toutes les tumeurs cysti- 
ques et établit donc déjà par la forme seule la nature de ces 
kystes. 
(1) Cette hypertrophie des culs-de-sac avait été signalée, il y a longtemps, par plu- 
sieurs auteurs, particulièrement par Lebert et par P»obin, à propos d'une tumeur de 
cette nature observée par Velpeau. Ce dernier s'exprime ainsi d'après leurs indica- 
tions : « Les éléments caractéristiques sont des culs-de-sae dont le volume est deux 
à trois fois plus grand qu'à l'étal normal. » 
