DES TUMEURS CYSTIQUES DU SEIN. 191 
cystique constituée, ou bien dès son début. Dans le premier cas 
nous aurons une tumeur que nous appellerons cystique mo- 
difiée; dans le second une tumeur que nous appellerons tumeur 
mixte. 
Tumeur cystique modifiée. — Une tumeur glandulaire s'étant 
formée et ayant passé à l'état cystique, dès que les kystes qui la 
composent, après avoir traversé la série des transformations 
que nous avons décrites, ont atteint un certain volume, on voit 
leur paroi s'infléchir devant le tissu intermédiaire qui commence 
à se développer. L'enveloppe cède à la fois sous la pression du li- 
quide contenu et des saillies qui se forment à sa surface. Ces sail- 
lies grossissent de plus en plus, et au fur et à mesure l'enveloppe 
se distend. Il vient alors un moment où les kystes sont entière- 
ment comblés, bien qu'ayant augmenté de volume, et à leur place 
on ne trouve plus que des loges contenant des amas de végéta- 
tions, contournées et repliées en tous sens, tantôt ressemblant à 
des choux-fleurs, tantôt aux circonvolutions du cervelet. 
Elles laissent entre elles des replis, des fissures qui se pro- 
longent fort loin et ont pu passer quelquefois pour des culs-de- 
sac glandulaires. On retrouve encore à cette époque dans le con- 
tenu du kyste les éléments caractéristiques du lait. Ce liquide se 
voit même souvent dans les kystes que les végétations n'ont pas 
encore envahis, avec son aspect habituel. 
A la surface des végétations sont des épithéliums stratifiés, 
polyédriques la plupart du temps, et quelquefois prismatiques. 
Leur trame est formée de matière amorphe, de noyaux, de corps 
fusiformes et de faisceaux de fibres lamineuses d'autant plus 
abondantes que leur développement a été moins rapide. 
Au milieu de ce tissu se trouvent encore bien souvent des culs- 
de-sac glandulaires de formation nouvelle. 
L'observation que nous allons donner représente ce genre de 
tumeur. 
Observation II. 
— M. Alph. Guérin enleva le 31 mai 1873 
