348 PÉRÉWERSEFF. -- PROPAGATION DU CARCINOME ÉP1THÉLIAL 
Dans le développemenl des tumeurs épithéliales, l'endothélium 
des lymphatiques joue un rôle passif, il périt dans la dégénération 
régressive graisseuse. 
Dans les quatre cas de carcinome épithélial de l'estomac que 
j'ai étudiés, je n'ai jamais vu aucune prolifération active de la 
part de l'endothélium. Je n'ai vu nulle part que la néoplasie épi- 
théliale carcinomateuse eût eu pour point de départ l'endothélium 
des vaisseaux lymphatiques. La masse épithéliale se propage par 
continuité s 'accroissant de soi-même par Phyperplasie endogène. 
Quant aux métamorphoses régressives de ces tumeurs, elles va- 
rient suivant les cas. Une fois, la dégénération régressive avait 
un caractère muqueux ou colloïde. Les glandes déformées se trans- 
formaient en kystes muqueux. L'épithélium disparaît dans la dé- 
génération muqueuse. Les nœuds carcinomateux dans la couche 
sous-muqueuse se transforment en cavités remplies de substance 
à peu près homogène d'un caractère muqueux ou colloïde. L'en- 
semble de ces cavités avait le caractère de ce qu'on appelle le can- 
cer alvéolaire ou colloïde. 
Dans deux cas, la dégénération régressive avait le caractère 
graisseux. Dans un seul cas, où les préparations étaient mieux 
réussies, la dégénération régressive n'était pas très-avancée. Les 
éléments épithéliaux étaient bien conservés et la structure anato- 
mique des tissus environnants était bien reconnaissable. 
Dans les cas où la dégénération régressive était plus avancée, 
la structure des parois était très-changée. Les glandes de la mu- 
queuse étaient déformées, transformées en cavités irrégulières 
remplies d'épithéliums ou de substance muqueuse. Entre ces ca- 
vités, on voit les faisceaux du tissu conjonctif hypertrophié et les 
faisceaux des muscles écartés plus ou moins dégénérés. Les fais- 
ceaux des fibres musculaires de la muqueuse disparaissaient dans 
la masse épithéliale, le muscle de la muqueuse était par endroit 
méconnaissable. Les nœuds carcinomateux de la muqueuse se con- 
fondaient avec ceux de la couche sous-muqueuse et des muscles 
profonds et formaient une masse carcinomateuse difforme plus 
ou moins dégénérée. 
