/llh CADIA.T. — NOTE 
vrir en différents points, l'inflammation et l'œdème disparaissaient progressive- 
ment. Les téguments reviennent à leur état normal, les paupières peuvent se 
mouvoir, les yeux s'ouvrent, et à la fin de décembre au moment où nous 
quittons le service, le malade est en pleine convalescence. 
Dans cette observation, il a été facile de voir la lymphatique 
suppuréequi a accompagné l'érysipèle. Tout étendue qu'elle était, 
les réseaux lymphatiques étaient encore assez bien dessinés au 
milieu des collections purulentes qu'ils traversaient pour qu'on ait 
pu les apercevoir ; mais ces lésions ne se présentent pas toujours 
avec une aussi grande netteté. Ainsi, dans les observations que 
nous allons donner, on verra qu'après des érysipèïes se sont 
formées des nappes purulentes, sans qu'il été possible de saisir la 
lésion intermédiaire, c'est-à-dire la suppuration des réseaux. 
Observation. II. — Le nommé Paquelot Louis, âgé de vingt-trois ans, 
entra le 4 octobre 1872jdans le service de M. de Saint-Germain, pour 
une fracture du bras. 
Il était déjà depuis un mois dans nos salles, lorsqu'il fut pris d'érysipèle 
aux environs du 1 er novembre. Une petite écorchure sous l'aisselle qu'une 
bande un peu dure avait produite, avait été la porte d'entrée de l'in- 
fection. 
Purgé à plusieurs reprises, il semblait soulagé, l'érysipèle limité à la peau 
de l'aisselle ne faisait plus de progrès; mais le 8 novembre, comme il souf- 
frait davantage, que la fièvre était très-forte, soupçonnant quelque com- 
plication du côté de l'avant-bras et de la main, on enleva l'appareil. 
On s'aperçut alors que l'érysipèle avait envahi le membre tout entier. La 
peau était uniformément rouge, œdématiée, jusqu'au bout des doigts. 
L'œdème donnait par places de telles sensations de fluctuation qu'au coude 
la présence du pus ne paraissait pas douteuse. On fit une ponction qui fut 
sans aucun résultat. 
Mais quelques jours après, le 13 novembre, bien que les tissus aient con- 
servé la même coloration, la même mollesse dans une grande étendue de la 
face externe du bras et de l'avant-bras, la présence du pus sembla si évi- 
dente que l'on fit plusieurs incisions. Le pus s'écoula, en effet, abondamment, 
mais avec peine ; il fallait, pour ainsi dire, exprimer les téguments pour le 
faire sortir : il était fluide et ne renfermait aucun débris de tissus mortifiés. 
Le 4 5 novembre, l'état local est très-amélioré sous l'influence de ce traite- 
ment. Le gonflement a diminué, mais le pus n'est pas encore collecté en 
nappes. Il s'écoule avec peine toujours en pressant. Il semble sortir du derme 
et de la couche panniculaire sous-jacente. 
(28 novembre.) Le malade semblait marcher vers la guérison, les piaies du 
