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Considérées à une période avancée de leur développement, au 
moment où la suppuration occupe toute la couche sous-cutanée 
et le derme, nous aurions pu confondre cesj affections avec le 
phlegmon diffus. 
Cette erreur a dû être commise hien souvent, car les auteurs 
qui ont créé le nom à' érysipèle phlegmoneux, avaient sans doute 
en vue cet érysipèle suppuré ; plus tard, ils le firent synonyme de 
phlegmon diffus. Supprimant ainsi, entre les affections du genre 
érysipèle et celles du genre phlegmon, la distinction que nous 
avons été conduits à établir. 
En les étudiant de plus près, il est facile néanmoins de voir que 
ces analogies ne sont qu'apparentes, et que depuis les accidents 
du début jusqu'à ceux de la fin il existe entre elles une différence 
fondamentale. Le traitement qui leur est applicable n'est plus le 
même non plus, comme nous chercherons à le démontrer. 
Pour cela, nous allons décrire cette forme d'érysipèle, les 
lésions anatomiques qui la caractérisent et ses symptômes, en les 
comparant à ceux du phlegmon. 
La lésion caractéristique de l'érysipèle est la congestion du 
corps papillaire. Les vaisseaux des papilles dans cette affection sont 
fortement dilatés. Celles-ci sont le siège d'une sorte de turges- 
cence et le trouble circulatoire qui se manifeste alors est de même 
ordre que tous ceux qui atteignent la couche superficielle du derme, 
comme l'urticaire, l'érythème, la rougeur de la scarlatine, etc. 
Ces différentes maladies nous font voir qu'au point de vue 
pathologique le derme possède une circulation spéciale, c'est-à- 
dire que certains troubles circulatoires, des congestions très»vives, 
des inflammations étendues même peuvent s'y développer, sans 
qu'il en résulte aucun retentissement dans les couches sous- 
jacentes. C'est ainsij en effet, que procède l'érysipèle, contrai- 
rement à ce qui se passe dans le phlegmon. Le derme est atteint 
comme dans une fièvre éruptive. Mais la lésion qui s'y manifeste 
peut, dans certaines circonstances, en déterminer d'autres par 
voisinage dans les parties environnantes. Celles-ci sont secon- 
daires, accessoires^ et ne peuvent servir à définir la maladie. 
