suit l'érysipêle phlegmoneux. 421 
Ainsi, nous voyons qu'au point de vue du siège et de la marche 
de ces deux affections, des lésions consécutives, de la façon dont 
se développent les abcès, il existe entre elles de notables diffé- 
rences et la conclusion que nous pouvons tirer des observations 
que nous avons rapportées est la suivante : 
Dans l'érysipêle, quelle qu'en soit la forme, il ne faut inciser 
qu'à la dernière limite. Les incisions n'arrêtent pas les progrès 
de l'inflammation, et une fois le pus formé, on est exposé, en inci- 
sant trop tôt, à voir le derme s'ouvrir de lui-même, à côté de plaies 
que vient de faire le bistouri. 
Dans le phlegmon, au contraire, il est urgent de pénétrer au 
plus vite dans la couche profonde, de débrider tous ces tissus où 
siège l'inflammation et d'où partent les diffusions purulentes. 
Ainsi, cette affection qui a été décrite sous le nom d'érysipèle 
phlegmoneux, et qui, actuellement, est confondue par la plupart 
des auteurs avec le phlegmon diffus, doit donc en être séparée 
tant au point de vue de ses lésions que de ses symptômes et de 
son traitement. 
Néanmoins cette lésion élémentaire, cette lymphangite que 
nous avons suivie dans Térysipèle, nous ne pourrions affirmer 
qu'elle n'existe pas dans le phlegmon diffus, comme phénomène 
initial et qu'il n'y ait entre ces deux affections, au point de vue 
des troubles qui se produisent dans la couche sous-cutanée, 
qu'une différence d'intensité et de rapidité d'évolution. 
Voulant trouver des rapports anatomiques entre deux maladies 
qui ont de si grandes analogies dans leur nature intime, leur 
caractère infectieux, leurs causes, leur mode d'apparition, les phé- 
nomènes généraux qui en précèdent et accompagnent le déve- 
loppement, nous avons cherché cette lymphangite, mais jusqu'ici 
sans résultat. Nous l'aurions trouvée; que, étant donné ce seul 
caractère, que Térysipèle a son siège dans le corps papillaire, le 
phlegmon dans la couche sous-cutanée, nous lui attribuerions 
une importance suffisante pour les différencier l'un de l'autre. 
