642 0N1MUS. — DIFFÉRENCE DICTION DES COURANTS INDUITS 
tractilité n'a lieu dans les affections centrales (ou au moins céré- 
brales), on peut conclure à une affection propre du nerf. Cette 
affection peut résider en bien des points du nerf, soit à son point 
d'origine, soit dans son trajet, soit dans ses filets terminaux. Le 
temps plus ou moins long que mettront les phénomènes décrits 
ci-dessus pour se produire serviront à indiquer le point lésé ; 
toutes choses égales d'ailleurs, plus l'altération primitive sera 
éloignée des muscles, plus il faudra de temps entre l'apparition 
de la paralysie et la perte de l'excitabilité farado-musculaire. 
D'un autre côté, l'augmentation de l'excitabilité galvano- 
musculaire indiquera que la lésion nerveuse est limitée aux nerfs 
moteurs. 
Nous avons dit que dans les paralysies périphériques du nerf 
facial ces phénomènes se présentaient rapidement et toujours ; 
cela est pour nous d'une certitude absolue. Souvent, il est vrai, 
la paralysie est légère et de courte durée; mais même dans ces 
cas il y a toujours une différence entre l'excitabilité des courants 
induits et des courants continus. Les courants induits peuvent ne 
pas perdre leur action et déterminer encore des contractions, 
mais ces contractions sont plus difficiles à obtenir que du côté 
sain. En même temps, l'excitabilité parles courants continus peut 
ne pas être considérablement augmentée, mais elle sera néan- 
moins plus marquée que du côté sain. 
Nous avons vu des paralysies faciales rhumatismales légères, 
et toujours nous avons constaté, cinq à sept jours après le début 
de l'affection, une différence sous le rapport de la con tractilité 
farado-musculaire et galvano-musculaire. Pour nous, tous les cas 
de paralysie faciale que l'on a cru périphériques, et que l'on a 
voulu donner comme des paralysies de ce genre, dans lesquels la 
contractilité farado-musculaire était absolument conservée, doi- 
vent être considérés comme des paralysies de cause cérébrale. 
Chez des malades où ces phénomènes se présentaient, malgré 
l'absence d'autres symptômes, et malgré l'opinion d'autres mé- 
decins, nous avons toujours repoussé le diagnostic de paralysie 
périphérique, et les événements postérieurs nous ont donné raison. 
