(544 ONLMUS. — DIFFÉRENCE d'aCTION DES COURANTS INDUITS 
nous fûmes forcé d'admettre une lésion centrale. Notre malade, 
sur de nouvelles instances, accusa alors un trouble léger de la 
vision. M. le docteur Georges Gamuset, qui l'examina à ma prière, 
reconnut les symptômes d'une parésie siégeant dans plusieurs 
muscles de l'œil : à gauche, il y avait une insuffisance de l'accom- 
modation, qui se manifestait par l'impossibilité de lire de près à 
la distance où l'œil droit lisait encore; ce symptôme a disparu 
depuis lors. A droite, un phénomène, beaucoup plus marqué, con- 
sistait en une diplopie s'accentuant lorsque l'objet regardé s'éloi- 
gnait vers le côté droit du malade. En plaçant un verre rouge sur 
l'œil droit et en promenant unehougie allumée à 3 mètres en avant 
du malade, on lui faisait percevoir deux images dès que la bougie 
dépassait le plan médian du corps pour passer au côté droit; 
l'image rouge était adroite, l'image blanche à gauche, à 30 cen- 
timètres environ de la première dans son plus grand écartemenl. 
Cette diplopie homonyme, croissant vers la droite, est symptoma- 
tique d'une paralysie plus ou moins complète de la sixième paire, 
moteur oculaire externe. Cette parésie était difficile à juger à 
à première vue, car les yeux avaient conservé une mobilité appa- 
rente presque complètement symétrique dans tous les sens. 
Cette complication du côté des yeux est une preuve évidente 
d'une affection centrale, et nous nous trouvons justement devant 
un de ces cas dont les leçons de M. Charcot, Sur les affections du 
bulbe, peuvent nous aider à déierminer facilement la localisation. 
La lésion très-limitée doit, en effet se trouver dans cette portion 
supérieure du bulbe où sont situées, tous près les unes des au- 
tres, les origines du nerf facial et du nerf moteur oculaire ex- 
terne. 
Ce malade est guéri aujourd'hui, mais si l'examen de la con- 
tractilité électrique ne nous avait pas fourni une indication cer- 
taine, nous aurions, sans grande difficulté peut-être, enregistré ce 
cas parmi ceux de paralysie périphérique conservant sa contrac- 
tilité farado-musculaire et guérissant très-rapidement. De plus, 
nous avons également modilié notre premier pronostic, car il est 
bien différent et plus grave dans un cas de ce genre, même com- 
