STÉATOSE GÉNÉRALISÉE 
ALCOOLISME CHRONIQUE — INFLAMMATION CHRONIQUE ADHÉSIVE 
DE LA PLÈVRE ET DU PÉRITOINE — PÉRICARDITE CHRONIQUE 
Par M. le »^ BERGERET (de Saint-Léger) 
Médecin de l'IIôtcl-Dieu de Saint-Étienne 
Revolier Pierre, cinquante-neuf ans, garçon d'écurie, se plaint depuis cinq 
mois de douleurs sourdes du ventre, cet homme a bu beaucoup lorsqu'il 
était jeune. Il s'enivre encore souvent maintenant. Il a de fréquentes épi- 
staxis — cependant il n'a jamais été arrêté de façon à garder le lit. 
Le 2 janvier, son ventre se mit subitement à enfler. Le 9, il vient me dO ' 
mander un lit à l'Hôtel-Dieu. Ha un teint subictérique, le ventre est tumé- 
fié d'une hypochondre à l'autre, tandis que la région hypogaslrique est 
molle et sans tuméfaction. L'estomac elle foie ne sont pas douloureux à la 
pression ; cependant, on y sent manifestement des duretés bosselées. Tout 
l'mlestin est méléorisé. Le pouls est petit, peu fréquent — pas de 
fièvre. 
Je pensai à un cancer d'estomac avec ulcération, ayant produit un épan- 
chement sanguin, et consécutivement une irritation inflammatoire des régions 
circonvoisines. 
Je fis de l'expectation. 
Le 11, le météorisme est considérable, le ventre est distendu et résonne 
comme un tambour; il y a un bruit hydraérique dans les parties déclives. Il 
s'est produit une ecchymose dans les deux régions rénales — celle de gau- 
che est plus étendue que celle de droite, elle va des bords costaux à l'épine 
iliaque — la langue est sèche, mais l'intelligence est complète — le pouls 
est très-petit, régulier, peu fréquent; pas de fièvre. 
Je provoque une consultation de mes collègues; tous reconnaissent comme 
moi la présence d'un liquide, et tous, nous croyons à un épanchement san- 
guin; mais nous ne trouvons nulle part de point net. 
Je prescris de la magnésie calcinée associée au charbon de Belloc à doses 
fractionnées. 
12. L'état est sensiblement le môme, cependant le malade est moins pros- 
tré. Le ventre est toujours aussi tendu. Les ecchymoses se sont étendues — v 
surtout celle de gauche, qui va de l'aisselle à la fesse et à la cuisse — celle 
de droite est douloureuse à son centre. La langue est sèche. Cet homme a 
toute sa raison, le pouls est petit régulier et peu fréquent. 
L'analyse de l'urine ne décèle pas la présence de sels biliaires; elle ren- 
ferme un léger excès d'urohématine. 
Nouvelle consultation, dans laquelle aucun parti n'est pris. 
