ilKMATURlK CHYLEIJSK OU fillAlSSEUSK DKS PAYS OIIAUDS. 173 
ÉHologie. — L'hémalurie graisseuse s'observe à tous les âges, depuis la 
plus lendre enfance jusqu'à la vieillesse. A Bourbon la période hématurique 
est plus commune dans l'enfance ; souvent les urines sanguinolentes ne pren- 
nent l'aspect chyleux qu'au moment du passage de l'enfance à l'état adulte. 
Au Brésil, d'après les observations de Reis-VVucherer, Silva-Lima et Almeida 
Couto, nous croyons que les urines cliyleuses sont le propos de l'âge adulte. 
Cetétat est-il généralement précédé par des urines purement hématuriques ?. .. 
C'est une question que nous avons l'intention d'étudier au Brésil. 
Sexe. — D'après les discussions de l'Académie de médecine de Rio- 
Janeiro (1835-36), la maladie est plus commune chez les femmes; sur vingt- 
huit cas cités par Wucherer, nous comptons seize femmes pour douze hommes. 
Silva-Lima compte dans son service treize femmes et quatre hommes. 
Almeida Couto a observé celte maladie sur quatre femmes et deux hommes. 
A Bourbon, le docteur Castien, sur douze cjs, n'a vu que deux femmes. 
(M. Castien^ en sa qualité de médecin de la marine, avait sans doute plus 
d'hommes que de femmes dans son service.) 
Cette maladie atteint indifféremment toutes les races. 
Tempérament. Constitutio». — Les sujets lymphatiques paraissent prédis- 
posés à cette affection. Les docteurs Catta Prêta et Souza Lima, cités par 
Jobin, ont vu deux cas où les urines devenaient graisseuses toutes les fois que 
les malades étaient pris d'érysipèle du scrotum ; chez une négresse, l'appa- 
rition de ces urines précédait toujours des accès d'érysipèle éléphanliasique 
et d'épilepsie. Four la constitution, Castien fait remarquer que cette maladie 
attaque de préférence les personnes de la classe aisée ; plusieurs de ses ma- 
lades étaient affectés d'embonpoint. II serait intéressant d'établir le rapport 
des tempéraments et des constitutions avec cette maladie. 
Castien a soigné un jeune homme dont la mère était atteinte de la môme 
affection. Rayer a trouvé des urines chyleuses chez un enfant dont le père était 
chylurique. Pour notre part, une dame nous affirme connaître aux Antilles une 
famille dans laquelle la mère et quatre jeunes filles souffraient de la même 
maladie. 
Saisons. — Dans le cas que nous avons suivi de 1 869 à 1874, nous re- 
marquons une influence très-marquée des saisons. 
La maladie se déclare à la Guadeloupe pendant le mois le plus chaud de 
l'année (juillet). Le jeune homme vient en France; l'affection disparaît cha- 
que année pendant l'hiver, et revient avec les premières chaleurs. 
Symptômes. — Cette affection ne semble pas altérer sérieusement la 
constitution. Quatre malades de Castien jouissent, au moment de l'invasion 
de la maladie, d'un embonpoint très-marqué. Deux ou trois années d'urines 
chyleuses ne modifient en rien cet état. Notre malade en est atteint depuis l'âge 
de quatorze at\s ; cinq ans de cette affection ne l'ont pas empêché de grandir 
et de se développer. Ce jeune homme est aujourd'hui sergent dans un régi- 
ment d'infanterie de marine. Piiestley cite un cas qui s'est terminé par delà 
phlhisie. 
Dans la période de malaise général qui précède les accès d'hématurie 
